^Наверх

развитие ребенка в зависимости от возраста










Возраст детей, как и возраст всех людей, исчисляется в соответствии с календарными значениями от рождения до момента исчисления, а также может быть биологическим, характеризующим физиологическую зрелость организма, юридическим и психологическим, оценивающим соответствие психических процессов различным возрастным нормам. Детский возраст ребенка различается в зависимости от страны, культуры, общественных и временных норм. В России принято считать детским возрастом период от рождения до начала пубертата (полового созревания, 12-13 лет), после чего ребенок вступает в подростковый возраст.

У каждого периода детского возраста ребенка есть свои особенности развития, физического, психического, социального, свои типы ведущей деятельности и специфические потребности. О развитии детей разных возрастов, воспитании ребенка и необходимых для данного возраста видов занятий с детьми по возрастам рассказывает MedAboutMe.

Возраст детей


Ребенком считается человек от рождения до окончания периода полового созревания. В данный отрезок входят периоды «детский возраст ребенка и «подростковый возраст детей старшего возраста.

Возраст детей также подразделяют на несколько дополнительных периодов. Говоря о хронологическом, или календарном, паспортном возрасте, подразумевают временной отрезок от рождения ребенка до даты определения возраста.

Для выделения отдельных периодов в жизни принято ориентироваться на этапы развития функциональных систем и/или жизненно важных органов человека.

В процессе зарождения и становления детского организма выделяют два основных этапа: внутриутробного и внеутробного развития. Внутриутробное развитие исчисляется от момента зачатия до появления на свет, подразделяясь, на эмбриональный период и период развития плода (до 3-х месяцев беременности и с 3-х до рождения).

После появления ребенка на свет в возрасте детей выделяют следующие периоды:
  • новорожденности – от даты рождения до 4-х недель;
  • грудной период, возраст грудничка, по устаревшей системе, когда в ясли принимали грудных детей, именовавшийся ранний ясельный: от окончания новорожденности до 1 года;
  • преддошкольный, старший ясельный или младший дошкольный период – от 1 года до 3-х лет;
  • дошкольный, от 3-х лет до поступления в школу (6-7 лет);
  • младший школьный возраст – от начала учебы до вступления в пубертат;
  • непосредственно подростковый возраст.

Детский возраст ребенка характеризуется непрерывностью процессов роста и его развития, в связи с чем границы возрастных периодов установлены условно на основании средних данных этапов функционирования организма и психики ребенка. Эти возрастные границы могут изменяться под влиянием генетических, социальных, индивидуальных физиологических особенностей детей и их окружения.

В соответствии с календарным методом исчисления окончанием младшего школьного возраста принято считать 12-13 лет, этап появления первых признаков полового созревания, отсутствующий у детей младшего возраста. Однако тенденция к акселерации, раннему началу полового развития в последние десятилетия позволяет говорить о снижении возрастных границ начала пубертата. Все чаще вторичные половые признаки начинают появляться у детей в возрасте 10-11 лет и ранее. В связи с этим окончание детского возраста и начало подросткового для конкретного ребенка рассматривается индивидуально. Статистически на данный момент нижней границей начала подросткового периода считается возраст в 12 лет.

Дети раннего возраста (новорожденный, грудничок)


К раннему возрасту относят новорожденных и грудничковый период, от момента рождения до года.

Дети раннего возраста характеризуются интенсивностью роста и развития организма, потребностью в организованном высококалорийном питании. Они беспомощны и требуют постоянного ухода, внимания, кормления, соблюдения правил гигиены. Слабость иммунной системы в этом периоде сказывается на подверженности детей раннего возраста риску развития септических процессов.

Период новорожденности – это период незаконченности развития органов и функциональных систем, начала адаптационных процессов к условиям внеутробного существования. Недостаточная функциональная зрелость органов может вызывать ряд расстройств, что осложняет диагностику в период новорожденности. Не всегда возможно определить, является ли расстройство физиологическим, как, например, физиологическая желтуха или потеря веса в первые дни после рождения, или патологическим (альбуминурия).

Относительная функциональная слабость органов пищеварения диктует выбор рациона детей раннего возраста. В него входят преимущественно молочные продукты (грудное молоко или его заменители), по достижении готовности ребенка в питание начинают вводить зерновой или овощной прикорм, постепенно внося разнообразие в список продуктов. При несоблюдении требований к качеству и количеству пищи возможны нарушения деятельности пищеварительной системы, расстройства питания, роста и т. п.

Центральная нервная система характеризуется на данном этапе быстрой истощаемостью, для восстановления и правильного развития необходимо значительное количество отдыха, отсутствие излишних впечатлений и нагрузок, негативно влияющих на нервную систему и организм ребенка в целом. Родителям надо следить за режимом сна и бодрствования. Дети раннего возраста много спят, до 20-22 часов в сутки при рождении, постепенно увеличивая периоды бодрствования по мере взросления. В течение дня к году грудничок сохраняет один-два дневных сна.

Данный период жизни примечателен формированием первой сигнальной системы. Дети раннего возраста обучаются распознаванию лиц, предметов, ориентированию в окружающей среде, первичной коммуникации. Начинает формироваться речь.

Дети младшего возраста


Преддошкольный или ясельный возраст детей от 1 до 3-х лет характеризуется снижением темпов физического роста и развития. Основные физиологические системы достигают зрелости позднее, однако дети младшего возраста уже могут употреблять в пищу твердые продукты, осваивают навыки крупной и мелкой моторики, активно учатся речевой коммуникации.

В этом периоде отмечается интенсивный рост мышечных тканей, в среднем к двухлетнему возрасту у детей прорезается весь комплект молочных зубов.

Повышенная физическая активность в сочетании с несовершенным контролем тела и адекватности решений приводят к высокому травматизму. Еще один опасный фактор данного периода – высокая познавательная активность, вовлекающая использование всех возможных рецепторов. Это приводит к аспирации мелких предметов, отравлениям бытовыми химикатами.

Бурное развитие речи в данном возрасте проходит несколько этапов. Нормой считается освоение простых фраз из двух-трех слов к полутора годам, сложносочиненных предложений – к трем.

До трех лет ребенок имеет право не использовать местоимение «я в речи, говорить о себе в третьем лице («дай Мише, «сыночек хочет гулять).

Самоопределение как личности, осознание себя в качестве отдельного от родителей человека приводит к периоду проверки границ. У детей младшего возраста выделяют осознание возможностей сепарации в год, кризис двух лет, обусловленный первыми попытками настоять на своих желаниях, осложненный недостаточной развитостью речевой функции.

Дети младшего возраста наиболее чувствительны к приемам воспитания. Именно в этом периоде нужно начинать закладывать понятия о приемлемом и неприемлемом поведении, привычку к труду, распорядке дня, понимание допустимых форм выражения эмоций. Главные методы – пример взрослых и разъяснения в доступной малышу форме. Таким образом, воспитание становится основным элементом ежедневного ухода за ребенком.

Дети среднего возраста


Средний или дошкольный детский возраст ребенка – это временной период с 3 до 6-7 лет (в среднем 7). В свою очередь, он подразделяется на средний и старший дошкольный возраст детей, 3-5 и 5-7 лет, в соответствии с физическим, психическим и интеллектуальным темпом развития ребенка.

В этом возрасте у детей начинается углубление рельефа лица. Вытягиваются конечности, замедляется набор массы тела, отмечается физиологическое вытяжение: прибавка в росте значительно преобладает над прибавкой в весе. Начинается смена зубов: выпадают молочные зубы, начинается рост постоянных. Достигает основной зрелости иммунная система, заканчивается дифференциация развития, формирования внутренних органов, в частности, начинает активно функционировать поджелудочная железа (именно ее поздним началом активной выработки инсулина объясняется необходимость ограничения пищи с высоким гликемическим индексом до в питании детей среднего возраста до 5-6 лет).

Крупная моторика достаточно хорошо развита, идет процесс совершенствования мелкой моторики, координации тонких движений, подготовка к рисованию и письму.

С трех лет дети среднего возраста начинают осознавать себя, как личность, отделять «мы от «я. Основное внимание смещается с мира предметов и манипуляций ими на людей, их взаимоотношения. Начинается период социализации в среде сверстников.

В норме к 5 годам дети среднего возраста свободно разговаривают на родном языке. Развивается интеллект, память, с трех лет начинается полоролевая идентификация, влияющая на предпочтения в занятиях, играх, выражении личного отношения к окружению.

Дети старшего возраста


Дети старшего возраста – как правило, ученики школ 1-5-х классов, от 7 до 11-12 лет. В младшем школьном возрасте по анатомо-физиологическим параметрам органов и систем детский организм приближается к взрослому. Центральная нервная, репродуктивная и эндокринная системы завершат процесс формирования уже в следующем периоде.

Заканчивается смена зубов, к началу пубертата, как правило, все молочные зубы заменяются постоянными.

На физическое и нервно-психическое развитие детей старшего возраста в основном влияет окружение: родители, друзья, одноклассники, педагоги, значимые взрослые, а также средства массовой информации. Социальное развитие детей старшего возраста обогащается навыками общения и взаимодействия не только со сверстниками, но и со взрослыми людьми.

Таблица возраста детей


Классическая таблица возраста детей описывает общепринятые стандарты наименования этапа развития в соответствии с биологическим возрастом ребенка и используется обычно для определения среднего возраста ребенка при зачислении в дошкольные и общеобразовательные детские учреждения. В педиатрических таблицах возраста детей ориентируются на достижение возрастного этапа (0-1 месяц как период новорожденности, 1-12 месяцев – возраст грудничка), как для ориентации соответствия физиологическим показателям малышей средним нормам, так и в юридических целях, например, для выделения «дня грудничка в поликлиниках, а также при составлении национального и индивидуального календаря вакцинации.

Таблицы возраста детей наиболее востребованы для оценки физиологических параметров и связаны с динамикой набора массы, характеристикам прироста в сантиметрах длины тела, объемов головы, груди.

Детский возраст ребенка: дошкольники и ученики


Детский возраст ребенка – это период от рождения до начала пубертата, от 0 до 12 лет. Внутренние градации детского возраста ребенка основываются на этапах его биологического и психического взросления. Однако при поступлении в школу можно точно провести границу – воспитанник детского сада, ребенок старшего дошкольного возраста становится учеником.

Как правило, средний возраст поступления в школу – 7 лет. Рекомендованный специалистами и стандартный для российских школ возраст первоклассника находится в пределах 6,5 – 8 лет. В зависимости от зрелости психических процессов и готовности дошкольника возраст может быть как снижен (но не ранее 6 для первого класса), так и повышен.

Начало обучения в школе – важный этап для детей, символизирующий смену ведущей деятельности. Готовность к этому этапу формируется в течение всего преддошкольного периода развития и определяется психологами и педагогами перед зачислением в учебное заведение.

Дети дошкольного возраста


Дети дошкольного возраста – малыши от 3-4 лет до выпускников подготовительной группы детского сада. Это возраст детей наиболее чувствителен к развивающим и воспитательным методикам благодаря активному формированию психики, личностных особенностей и процессу социализации в обществе. Родители для детей дошкольного возраста являются наиболее значимыми фигурами (в отличие от школьников, где их место занимает сначала педагог, а потом – сверстники), и могут оказывать как максимально положительное, так и ярко отрицательное влияние на растущую личность в зависимости от стиля воспитания и примера, демонстрируемого ребенку.

Особенности детей дошкольного возраста


Первое, что отмечают родители в особенностях детей дошкольного возраста, – становление самостоятельности, стремление отделить свое Я от Мы (чаще всего «мы с мамой). Его начало в возрасте около трех лет описывается, как кризис трехлетия, когда ребенок начинает пытаться изменить свою позицию и прикладывает усилия, чтобы сделать все возможное самому и испытать гордость за свои достижения.

Из этой позиции формируется и новое социальное восприятие ребенком своего окружения. Оно развивается в двух направлениях: социальная вертикаль, выражающая восприятие малышом мира старших, и социальная горизонталь, ориентированная на мир сверстников.

В особенности детей дошкольного возраста также входят активная коммуникативная деятельность в речевой и невербальной форме, развитие чувственного познания, зачатки аналитического и формирование наглядно-образного мышления.

Ведущая деятельность ребенка в дошкольном возрасте


Ведущая деятельность ребенка в дошкольном возрасте трансформируется в зависимости от личностной зрелости, партнера по совместному времяпрепровождению и социального восприятия. Начиная с предметных манипуляций, к школьному возрасту малыш проходит стадию игровой как ведущей деятельности детей дошкольного возраста и готовится к смене ее на учебную.

Мотивирующая деятельность ребенка в дошкольном возрасте сила во взаимодействии со взрослыми сначала, в 3 года, имеет деловую направленность: стремление выявить и понять, что и каким образом делают взрослые, подражать им, чтобы стать взрослее и иметь возможность также управлять реальностью. В среднем к 4-м годам приоритетная деловая мотивация сменяется игровой деятельностью, с взаимодействием на предметно-игровой основе.

Начинают развиваться отношения с ровесниками, ребенок «открывает для себя других детей в качестве субъекта с самостоятельными мотивами к действию. Сначала понемногу, в эпизодических предметно-игровых действиях, дети дошкольного возраста постепенно выделяют своих сверстников и к концу дошкольного периода предпочитают их в качестве партнеров по ведущей в данном периоде игровой деятельности.

Ролевая игра, как яркое выражение социальных устремлений ребенка, помогает ему удовлетворять свои социальные потребности. Она же способствует развитию различных техник замещения: одного предмета другим, своей социальной роли на иную, учит представлению и моделированию различных воображаемых ситуаций. Дети «примеряют на себя роли других людей, фантазируют и воспроизводят условия, в которых в силу возраста не могут пока попасть и совершенствуют реакцию психики на нестандартные происшествия, это также особенности детей дошкольного возраста.

Готовность к школе: средний возраст детей


Средний возраст детей при поступлении в школу составляет 7 лет. О готовности к школе судят по физиологической зрелости головного мозга, сформированности его структур и функций.

В некоторых странах, например, в США, начало учебного процесса стартует в 4 года, что смущает часть родителей. Однако данное обучение хотя и проводится чаще всего в школьном комплексе, но по направленности и организации процесса больше соответствует программе наших подготовительных групп детского сада и именуется preschool – «дошкольное, «перед школой.

Средний возраст детей для погружения в учебный процесс основывается на так называемой школьной зрелости, аспектах психофизиологической готовности ребенка. Они не включают в себя умение читать и писать, это определенные стадии сенсорного развития, произвольной памяти, внимания, мышления. Оценивают при тестировании готовности к школе также эмоционально-волевую сферу детей, фонематический слух, мелкую моторику, познавательный интерес и базовые знания, рассматривают, какая ведущая деятельность превалирует у дошкольника, готов ли он к смене игровой деятельности на учебную. Также немаловажный фактор – способность ребенка к отделению от значимого взрослого, самостоятельной деятельности и к восприятию педагога как авторитетной личности.

Дети, не достигнувшие необходимого уровня развития, не рекомендуются к началу обучения, это не просто скажется на отметках и усвоении знаний, но может значительно снизить мотивацию ребенка, повлиять на его психоневрологическое и физическое здоровье. Средним возрастом детей при поступлении в учебное заведение руководствуются для начала тестирования готовности, решение о приеме ребенка или рекомендации по отсрочке, необходимости дополнительных развивающих, коррекционных занятий принимают на основании психологического тестирования.

Дети школьного возраста


Дети школьного возраста отличаются от дошкольников пониманием иерархических отношений, умением выделять части и целое, более развитым образным мышлением, способностью, например, мысленно расположить предметы по размеру и иным характеристикам. Анализ, синтез, понимание принципов переноса качеств предмета, особенностей событий, способность учитывать две и более переменных при оценке отличают детей школьного возраста.

В начальной школе мышление детей школьного возраста все еще плотно связано с эмпирической реальностью (Жан Пиаже), они могут размышлять и рассуждать только о знакомых вещах, хотя и способны расширять умозаключения от конкретных к возможному сценарию. По окончании начальной школы у детей школьного возраста начинает активно развиваться стадия формальных операций мышления, знаменуя переход от конкретного, наглядно-образного типа к абстрактному, словесно-логическому.

Ведущая деятельность младших школьников


Ведущая деятельность младших школьников – учебная. Она характеризуется следующими параметрами: результативности, обязательности, произвольности. Основы данного вида деятельности закладываются в первые годы обучения. Мотивация, ученая задача, контроль и оценка – основные компоненты, в соответствии с теорией Д.Б. Эльконина, учебной деятельности.

Нередко путают оценку деятельности и отметку за выполнение действий. Показательно экспериментальное обучение Ш.Б. Амонашвили: дети могут обучаться без оценок, и делать это охотно и успешно, однако отсутствие системы отметок за выполнение заданий не означает отсутствие оценок. Оценивать, насколько прогресс ребенка соответствует его темпу и общепринятым нормам, возможно без применения отметок, что и используется в данное время в первых классах средних образовательных школ России.

Развитие и воспитание ребенка по возрастам


Развитие и воспитание ребенка – процессы, организуемые в соответствии с особенностями возрастных групп. Методы воспитания ребенка обуславливаются его физическими и умственными возможностями, особенностями мышления, характерными для возрастного этапа.

В выборе целей и средство развивающих методик и воспитания ребенка принято ориентироваться на зоны ближайшего развития (Л.С. Выготский), разницу между имеющимся уровнем развития и потенциальным, достижимым при помощи родителя или педагога. Для разных возрастных групп и для детей внутри этих групп зоны ближайшего развития различаются, поэтому общий процесс воспитания ребенка строится на основании статистических знаний, умений и навыков детей, а работа с конкретным малышом проводится, исходя из особенностей его личности.

Занятия с детьми по возрастам


Занятия с детьми по возрастам также ориентированы на специфику возрастной группы и этапа развития ребенка. В детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях занятия с детьми по возрастам базируются на выбранной учреждением и педагогом программе и могут быть направлены как на общее развитие ребенка, так и разделяться по направлениям (эстетическое, физическое, интеллектуальное и т. п.).

При выборе типа занятий с детьми по возрастам обязательно должен учитываться ведущий вид деятельности в конкретной возрастной группе, особенности внимания, памяти, мышления, их степень произвольности.

Развитие детей раннего возраста


Развитие детей раннего возраста привлекает многих родителей своими многообещающими последствиями: раннее чтение «с пеленок, прогнозы феноменальной памяти, удивительное интеллектуальное развитие и т. п. В выборе методики надо ориентироваться на то, насколько долго она существует, одобрена ли специалистами различных групп, подходит ли ребенку.

Так, например, методика М. Монтессори для развития детей раннего возраста не предусматривалась самим автором, однако активно применяется для детей с 1 года. В этом возрасте малыши, согласно естественному развитию, должны расширять свои знания об окружающем мире, развивать коммуникативные навыки, крупную моторику. Методика Монтессори, используемая для малышей, предполагает более активное развитие логического мышления, мелких моторных навыков, без подключения коммуникации. Это может быть сбалансировано другими занятиями и играми малыша с родителями, а может и отдалить формирование нужных на данном возрастном этапе навыков, создав ситуацию неравномерного развития ребенка.

Развитие детей раннего возраста не должно быть однонаправленным, углубленным только в одну сферу деятельности, это приводит к невротизации личности ребенка, осложнениям в воспитательном процессе.

Развитие детей дошкольного возраста


Основная сила, движущая развитие детей дошкольного возраста, – познавательный интерес. Это возраст «почемучек, любопытства, попыток понять, как устроено все – от предметов до взаимоотношений и природных явлений. Задача процесса развития детей дошкольного возраста – поддержание интереса ребенка.

Стоит помнить, что малыши ориентированы в этом периоде больше на сам процесс, а не на результат. Они пытаются понять, как и что происходит, вне особенной зависимости от исхода действия, поэтому ориентировать их на соревновательный момент, попытки выиграть не приносят ожидаемого эффекта.

Ведущая деятельность ребенка дошкольного возраста – игровая. Именно в формате игры и должны организовываться занятия, направленные на развитие детей дошкольного возраста.

Развитие детей младшего дошкольного возраста


В соответствии с особенностями возрастного периода при составлении программы развития детей младшего дошкольного возраста необходимо помнить, что ребенок в 3-4 года – это активный исследователь. Проходя через кризис отделения от мамы и самоопределения, он пытается самостоятельно понять, какие процессы происходят каким образом. Аккуратно направляя детскую любознательность в нужное русло, можно успешно развивать детей младшего дошкольного возраста как физически, так и интеллектуально и социально.

Интеллектуальное развитие детей младшего дошкольного возраста основывается исключительно на практике, на манипуляциях с предметами или наблюдениях. Для полноценного, всеохватывающего процесса развития необходимо сочетать разные виды деятельности, чередовать спокойные, активные, групповые и индивидуальные занятия и игры на улице и дома.

Стоит помнить, что на данном возрастном этапе дети склонны копировать поведение взрослого более, чем когда-либо. Воспитание ребенка сейчас базируется на собственном примере и разъяснениях нравственных норм, подкрепляемых поведением значимого взрослого.

Развитие детей старшего дошкольного возраста


Если ребенок младшего дошкольного возраста – активный исследователь, то детей старшего возраста можно назвать изобретательными созидателями. Развитие детей старшего возраста до зачисления в школу строится на ведущей деятельности – игровой. Однако первое сентября не означает резкой смены ведущей деятельности ребенка на учебную. Поэтому включение игровых техник развития детей старшего возраста приветствуется как для младших, так и для старших школьников с учетом возрастных особенностей. А вот включение ученической деятельности в программы дошкольников возможно лишь в игровой форме.

По-прежнему превалирует игровая деятельность, обогащаемая первыми попытками мыслить абстрактно, представляемыми пока фантазией. Социальные, полоролевые игры, связанные с различными ролями, профессиями, ситуациями, способствуют развитию детей старшего возраста, помогая осознавать связи между происходящим, учиться анализировать, прогнозировать события и реакции.

Развитие речи детей дошкольного возраста


Если в три года при нормальном темпе развития речи детей дошкольного возраста ребенок умеет говорить фразами и начинает использовать местоимение Я, то к моменту зачисления в школу (7 лет) в словаре детей находится уже до 7 000 слов.

Развитие речи детей дошкольного возраста проходит несколько этапов – от слоговых слов в раннем детском возрасте ребенка до сложносочиненных предложений к школьному периоду. Становление и освоение грамматической части речи приходится на возраст 3-5 лет. Дети копируют словообразование из речи взрослых и пытаются освоить речь по этим правилам интуитивно.

На этом этапе важно использовать правильную речь, детям дошкольного возраста нужно предоставлять примеры использования словосочетаний и конструкций, а также отслеживать возможные отклонения в развитии речи у детей разных возрастов.

Отклонения в развитии речи у детей разных возрастов


Отклонения в развитии речи у детей разных возрастов встречаются в 30% случаев. Чаще всего нарушения речи той или иной степени тяжести диагностируются у мальчиков (в 2-5 раз чаще девочек).

Основная часть отклонений речевого развития, которыми страдают дети разных возрастов, приходится на нарушения звукопроизношения. В зависимости от причины, силы нарушения и возраста ребенка это может быть как незначительное расстройство, так и речевая патология, обусловленная повреждением мозговых центров.

Среди заболеваний, приводящих к нарушениям звукопроизношения у детей разных возрастов, выделяют дислалию, дизартрию, артикуляционную диспраксию, моторную, сенсорную алалию, дислексию и ринолалию.
Рейтинг:









TweetЛюбая первая встреча с малышом вольно или невольно начинается с оценки его развития: даже люди без медицинского образования прикидывают на глаз, соответствуют ли рост и вес его возрасту. Наблюдая за ребенком, взрослые, порой совершенно неосознанно, отмечают, насколько он развит для своих лет. Такой, основанный на житейском опыте, подход к оценке развития ребенка называется эмпирическим от греческого слова «empeiria — опыт. Естественно предположить, что подобный опыт у разных людей может быть совершенно различен, поэтому оценка на основании эмпирического подхода несет большие погрешности.С тех пор как появилась педиатрическая наука, ученые постоянно предпринимают попытки создания научно разработанных нормативных таблиц для оценки любых показателей, а особенно тех, которые с возрастом претерпевают существенные изменения. Это в первую очередь относится к оценке физического и психомоторного развития детей.Сложность работы детского врача состоит в том, что ребенок часто не в состоянии рассказать, что с ним происходит и в том, что, чем меньше возраст малыша, тем быстрее происходят динамические изменения в его развитии. Поэтому при осмотре малыша врачу необходимо вначале оценить, соответствует ли его развитие возрастной норме, и только затем педиатр может определить, насколько выражены отклонения и с чем они связаны. Среди множества причин нарушений в развитии ребенка важное место занимают болезни.Родители могут существенно помочь педиатру в контроле за развитием малыша, если будут знать, соответствуют ли его возрасту такие важные антропометрические показатели (от греч. anthrypos -человек, metrey-измеряю — показатели измерений человеческого тела), как длина или рост, масса тела, окружность груди и головы, пропорции тела, а также психомоторные характеристики. Возможностей заметить у сына или дочери самые начальные отклонения от нормы у родителей гораздо больше, нежели у врача, который видит ребенка на приеме очень короткое время. Поэтому мамам и папам весьма полезно научиться грамотно оценивать развитие своего малыша, используя современные нормативные таблицы физического и психомоторного развития ребенка, которыми пользуются и педиатры. Эти нормативы включены в новую медицинскую карточку ребенка — форму 112 «История развития ребенка.Готовясь к любому посещению врача-педиатра, измерьте рост, вес, окружности груди и головы ребенка, оцените полученные результаты по таблицам, а на приеме сообщите их врачу. Этим вы окажете существенную помощь как доктору, так и своему малышу. Хочется дать еще один совет: ежегодно, в день рождения сына или дочери, производите измерения и оценивайте их, а также сверяйте показатели психомоторного развития малыша с нормой. При условии столь тщательного наблюдения за развитием ребенка в вашей семье никогда не возникнет ситуации, при которой родители хватаются за голову с возгласом: «Как же так мы не заметили, что ребенок так сильно отстает в физическом развитии!

Физическое развитие ребенка

Начнем разговор с оценки физического развития ребенка. Прежде всего, родителям необходимо четко уяснить, что ребенок — это не взрослый в миниатюре! Он растет и развивается по своим законам.Мы привыкли отсчитывать возраст ребенка от даты его рождения. Такой возраст следует рассматривать как паспортный. В некоторых странах за точку отсчета принимают не время рождения, а день предполагаемого зачатия, что биологически более правильно. Ведь жизнь человека начинается не со дня его рождения, а с момента слияния ядер половых клеток его родителей: сперматозоида отца и яйцеклетки матери. Когда-то каждый из нас представлял собой одну-единственную оплодотворенную яйцеклетку, названную учеными зиготой. Именно в ядре зиготы очень плотно «упакован весь генетический материал о человеке: там хранится информация и о его половой принадлежности, и о том, какого максимального роста он достигнет, и какой размер обуви будет носить, когда станет взрослым, и каков будет цвет глаз, кожи, волос, и какие у него будут способности и таланты, и многое-многое другое.Антропометрические показатели отражают прежде всего биологический возраст ребенка. Оценку биологического возраста очень важно проводить не столько в статике, сколько в динамике, при этом надо обязательно отметить качество и темп развития ребенка, изменение пропорций тела, внешнего облика, его мышечной силы, жизнестойкости и работоспособности.Каким же законам подчиняется рост ребенка? Рост ребенка — прямое отражение процесса его развития. Если малыш не растет — он не развивается! Увеличение длины тела является очень важным и тонким показателем развития ребенка в целом.На процесс роста влияет множество факторов, таких как:
  • питание (обеспеченность организма необходимым для развития полным комплексом питательных веществ — нутриентов: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и множества других веществ);
  • наследственность. Известно, что рост контролируется более чем сотней генов, которые окончательно реализуют свое влияние к 18 годам. В какой-то мере можно определить воздействие родительских генов и прогнозировать окончательный рост ребенка по формуле Таннера.
  • гормоны, регулирующие рост через обменные процессы в костно-хрящевой ткани. Это гормон щитовидной железы, соматотропный гормон гипофиза, инсулин, а также половые гормоны — андрогены надпочечников и половых желез.
  • качество ухода;
  • адекватность физических нагрузок. Установлено, что малыш отстает в росте как при недостаточной, так и при резко избыточной вертикальной физической нагрузке. Прыжки и спортивные игры с прыжками (волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост;
  • продолжительность сна. Наиболее интенсивно ребенок растет во время сна, особенно утреннего. Отсюда вывод: если ребенок хронически недосыпает или вынужден рано просыпаться и вставать, это может негативно отразиться на его росте;
  • психологическая обстановка, окружающая ребенка. Ученые доказали, что рост замедляется в условиях дефицита любви. Ребенок хорошо растет в атмосфере счастья и радости, когда он чувствует защищенность и безопасность. И напротив, психические нагрузки, депрессия, чувство угрозы и незащищенности, отсутствие искренней, а не наигранной родительской любви и заботы могут привести к замедлению роста или недостаточной реализации генетически заложенной программы высокорослое.
  • В периоды психологически сложных ситуаций рост замедляется. Это происходит, например, когда ребенок с трудом привыкает к детскому саду или школе, плохо переносит «продленку», большие школьные и внешкольные нагрузки, у него нет свободного времени, в которое он может заниматься исключительно тем, чем хочет. Сюда же можно отнести и полосы школьных неудач, и затяжные семейные конфликты, особенно когда мама и папа находятся в состоянии «хронического развода». Все это создает благоприятную платформу для развития депрессии и, как следствие, рост ребенка замедляется.
  • пол ребенка. Ни для кого не секрет, что мальчики растут быстрее и становятся выше девочек. Исключение составляет лишь короткий возрастной отрезок, предшествующий началу полового созревания, когда происходит ускорение роста. У девочек этот рывок наступает на 1 -2-3 года раньше, чем у мальчиков. Примерно в 4-5-6-м классе коллектив детей выглядит очень забавно: маленькие мальчишки среди солидных покрупневших и начинающих округляться девочек с начальными признаками полового созревания. Однако такая ситуация сохраняется недолго, после 13—14 лет мальчишки берут реванш и в целом перегоняют девочек.
  • климато-географические условия. Замечено, что большая активизация роста, как и все в живой природе, происходит в весенне-летний период, осенью и зимой ребенок растет не столь интенсивно. В холодном климате и в условиях высокогорья рост людей, как правило, более низкий.
  • принадлежность человека к определенным этническим группам. Это наиболее отчетливо проявляется в отношении роста жителей Скандинавских стран и этнических групп юго-востока Азии.

Темпы роста ребенка в зависимости от возраста

Чем ребенок меньше, тем интенсивнее он растет, с возрастом скорость роста снижается. На протяжении детства скорость роста различна: периоды ускорения сменяются периодами относительно медленного роста. Особенно быстро растет ребенок внутриутробно.  Подумать только, начав с одной оплодотворенной яйцеклетки размером 200 микрон, что составляет 1/50 часть миллиметра, к моменту рождения младенец достигает 50 сантиметров, то есть его рост за 9 месяцев внутриутробной жизни увеличивается в 25 000 раз!После рождения особенно интенсивно ребенок растет на первом году жизни, прибавляя в росте на 10-11 сантиметров. После года до 3-5 лет темпы роста снижаются. Наступает так называемый период первого округления, или первой полноты. В этом возрасте ребятишки имеют поистине «ангельский вид: туловище, ручки и ножки напоминают по форме цилиндры, хорошо выраженный подкожный жир придает малышу пухлый вид, на ручках и ножках — ниточки-перетяжки, животик выглядит всегда полным и слегка выдается вперед. В это время все детки похожи друг на друга своими кукольными личиками. В конце этого периода ребенок начинает заявлять о себе и отвоевывать свое собственное «я.
В 5—6 лет «ангельский вид постепенно исчезает, ребенок вытягивается, его «пухлость как бы «подсыхает, становятся видимыми контуры мышц и костные ориентиры, малыш очень быстро вырастает из своих одежек.В конце начальной школы, примерно с 8—10 лет, наступает период препубертатного округления, когда темпы роста несколько замедляются по сравнению с темпами накопления подкожного жира. Как правило, начиная с этого возраста резко усиливается аппетит и вопрос «чем накормить ребенка? сменяется заботой «как его накормить. Как уже было сказано выше, в этот период девочки обгоняют мальчиков и в росте, и в массе, и в отношении полового развития. Через 2—3 года все становится на свои места, мальчики вновь оказываются впереди девочек во всех отношениях.За периодом второго округления вскоре следует очень выраженное ускорение роста, так называемый пубертатный скачок роста, напрямую связанный с увеличением выработки половых гормонов надпочечников, яичек и яичников, которые очень сильно стимулируют рост костей и хрящей в длину. Активизирующее влияние половых гормонов на рост происходит до тех пор, пока не завершится половое созревание и уровень половых гормонов не достигнет максимума. Как только в организме юноши или девушки установится высокий уровень этих гормонов, рост прекращается. Именно поэтому слишком раннее половое созревание может привести к остановке роста и низкорослости, и наоборот, запоздалое половое созревание с низким уровнем половых гормонов нередко проявляется необычной высокорослостыо. Так или иначе, но в среднем к 18 годам у большинства детей рост заканчивается.

Изменение пропорций тела в процессе развития ребенка

Рост различных частей тела в течение жизни ребенка также происходит неравномерно. Так, от момента рождения до взрослого состояния высота головы увеличивается вдвое, длина туловища — в три раза, длина рук — в четыре раза, ног — в пять раз. То есть рост человека происходит в большей степени за счет удлинения ног. Из-за неравномерности роста скелета в длину на протяжении всего детства изменяются и пропорции тела.  У новорожденного относительно большая голова — на нее приходится четвертая часть всего его роста, короткие ручки и ножки. У взрослого высота головы составляет лишь десятую часть от длины туловища. Срединная точка у новорожденногосоответствует пупку, а у взрослого она находится в проекции лобка.

Филиппинский тест

Расчет различных индексов пропорциональности помогает врачу достаточно четко определить биологический возраст ребенка и его соответствие паспортному. Один из индексов пропорциональности очень легко может быть применен родителями дома при решении вопроса, пора или нет отдавать ребенка в школу. Это так называемый филиппинский тест: ребенка просят попытаться достать рукой через макушку не наклоняя головы кончик противоположного уха. Если ребенок не может дотянуться до уха, значит, его мозг еще не созрел для того, чтобы усваивать учебную программу. Если к тому же у малыша не прорезалось ни одного постоянного зуба, родителям следует серьезно подумать, следует ли снаряжать сына или дочь в первый класс. Для таких детей школьная нагрузка скорее всего окажется непосильной, что повлечет возникновение проблем со здоровьем.

Темпы роста различных органов и тканей в зависимости от возраста

Темпы роста систем органов и тканей ребенка различны.а — лимфатические органы, обеспечивающие иммунную защиту; б — головной и спинной мозг; в — туловище и внутренние органы; г — половая система. На графике видно, что кривые роста всех основных внутренних органов, костей и мышц имеют довольно равномерный восходящий характер с двумя более крутыми подъемами, соответствующими периодам ускоренного роста.
В отличие от такой кривой общесоматического роста мозг ускоренно растет только на первых годах жизни и к пяти годам почти достигает размеров взрослого.
Очень существенно от остальных отличается кривая роста иммунной лимфоидной ткани, ее относительная масса достигает 200 % в возрасте от 3 до 6-7 лет. Это нормальная возрастная физиологическая реакция гипертрофии лимфоидной ткани, когда у ребенка можно прощупать увеличенные лимфоузлы, выявить разросшиеся аденоиды, увидеть огромные нёбные миндалины. Если они не воспалены и «не мешают жить, трогать их не надо, а следует терпеливо подождать, когда они сами начнут уменьшаться. Такой процесс обратного развития начинается с появлением признаков полового созревания. И, наконец, особый вид имеет график развития органов половой системы: до поры до времени эта система находится в «дремлющем состоянии, ас 11—12 лет у девочек, и с 12—13 лет у мальчиков начинает «просыпаться, при этом у мальчиков увеличиваются мошонка и яички, растут половой член, предстательная железа, а у девочек начинают развиваться молочные железы, матка, трубы, яичники, наружные половые органы.Родителям очень важно знать и учитывать такую асинхронию роста различных органов и систем ребенка. Это может оградить семью от излишних волнений и принятия непродуманных решений, особенно связанных с вопросом удаления аденоидов и миндалин.

Как правильно измерить ребенка?

Определение роста

Для измерения длины маленького ребенка, который не может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение производят на столе. Перед процедурой ленту необходимо растянуть и зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Постарайтесь уложить ребенка ровно, а это проще сделать, когда он спокоен: выспался и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину — рост.При измерении роста у более старших детей можно использовать «домашний ростомер — специальную бумажную сантиметровую ленту, предварительно наклеенную на стенку в детской комнате. Ребенка босыми ногами ставят на пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты. Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и пятками. К макушке прикладывают перпендикулярно ростомеру какой-либо плоский предмет и на шкале отмечают показания роста.

Определение веса — массы тела

Массу тела измеряют с помощью современных электронных весов. Необходимо следить, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку, после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного результата. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник.Что касается ежедневного взвешивания младенца в первые недели жизни, это делать нецелесообразно, так как прибавки массы происходят неравномерно: в один день ребенок может вовсе не прибавить в весе, а в другой — прибавить вдвойне. Из-за отсутствия прибавки массы могут возникнуть ложные подозрения на недостаточность питания, что создаст излишнюю нервозную обстановку в семье. Если вы сомневаетесь, достаточно ли пищи получает малыш, взвешивайте его раз в неделю. При недельной прибавке 150—200 г следует успокоиться.

Измерение окружности груди

Проводится обычной сантиметровой лентой, которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных руках. Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения. У девочек с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают результат измерения.

Измерение окружности головы

Сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры, а спереди — по надбровным дугам, концы соединяют и фиксируют результат.

Оценка антропометрических показателей с использованием центильных таблиц

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы (табл. 1-8). Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.Процентное распределение детей по росту. Процентное распределение детей по весу. Процентное распределение детей по окружности груди. Процентное распределение детей по окружности головы. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего. Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая. Окружность головы — 36см, соответствует «средним величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего.
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетлед который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 л

Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет

Соответствие массы тела длине/росту мальчиков

Соответствие массы тела длине/росту девочек

Оценка питания мальчиков 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле)

Оценка питания девочек 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле)

Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы











Какой рост и вес у детей является нормой ?

В этот материале мы расскажем вам о том, какое соотношение веса и роста ребенка относительно стандартизированных данных ВОЗ является нормой в зависимости от возраста мальчика или девочки (здесь вы найдете таблицы сравнения показателей роста и веса по месяцам - как для мальчиков,так и для девочек). Почему параметры роста (и веса) у разных детей могут не укладываться в норму и какие причины влияют на отставание в росте (весе) или же опережении усредненных параметров ?Все детки растут и созревают абсолютно по-разному. Ваш ребёнок может быть выше, чем его лучший друг в пятом классе. Но вполне вероятно,что уже в седьмом классе лучший друг может быть на пару сантиметров выше, чем ваш ребенок. И как правило, это совершенно нормальное явление.Нарушение темпов роста можно констатировать, если ребенок имеет аномальный рост - например, растёт намного медленнее или же намного быстрее, чем другие дети того же возраста.НОРМАЛЬНЫЙ ЛИ РОСТ У ВАШЕГО РЕБЕНКА И НЕ СЛИШКОМ ЛИ РЕБЕНОК МНОГО (МАЛО) ВЕСИТ ?Нет таких родителей,которых не интересовали бы нормы роста и веса детей в зависимости от возраста. Это очень правильно, так как усредненные показатели (рост,вес,окружность головы) развития детей,одобренные ВОЗ,помогают оценить физическое развитие собственного малыша. Как правильно замерить параметры роста и веса своего ребенка для того,чтобы соотнести данные с табличными ? С весом всё более-менее понятно - ставим малыша на точные весы и записываем в блокнот результат. Давайте разберемся,как правильно измерить рост ребенка.Для того,чтобы корректно определить рост ребёнка,надо поставить его босыми ногами на пол, спиной к вертикальной (под углом 90 градусов) твердой поверхности (у педиатра для этих целей в арсенале есть ростомер).Спина малыша должна быть выпрямленной,ноги сомкнуты вместе,руки располагаться вдоль тела, колени не должны быть согнуты.  Голова должна быть прижата, при этом нижнее веко и ухо ребенка должны располагаться на одной линии. К поверхности должны прислоняться три точки тела малыша – пятки, лопатки и ягодицы . Перпендикулярно вертикальной поверхности, аккуратно прикладываем треугольную линейку к макушке ребенка и отмечаем карандашом показание роста . Записываем эти данные в блокнот,а затем сверяем соотношение веса и роста ребенка с данными из таблицы.ОПРЕДЕЛЯЕМ ПРАВИЛЬНОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА,ПОЛЬЗУЯСЬ ДАННЫМИ (ВОЗ) ИЗ ТАБЛИЦЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОСТА И ВЕСА.     Ребенку исполнилось 3 месяца - рост и вес в этом возрасте :    В этом возрасте рост мальчика должен составлять в среднем 59 сантиметров (от 56 см до    63 см) . А рост девочки должен равняться примерно 57,5 сантиметров в среднем (от 55,8 см до    61,9 сантиметров). Вес мальчика в 3 месяца составляет - от 4,9 кг до 7,1 кг,а девочек  - от 4,8 кг до 6,4 кг Теперь рассмотрим показатели параметров нормы для шестимесячных девочек и мальчиков :Итак, вес и рост мальчика в 6 месяцев. Рост - от 63,1 см до 69,4 см, вес - от  6,5 кг до 9,2 кг. А вот показатели нормы для 6-месячной девочки.  Рост - от 62,6 см до 68,3 см, вес - от  6,4 кг до 8,3 кг.Какими должны быть стандартные показатели физических данных у годовалого малыша. Вес и рост в год по заключению ВОЗ :Показатели нормы роста и веса у мальчиков.     Рост - от 75,5 см до 78 см, вес - от  10,58 кг до 10,9 кг. Нормальные показатели физического развития для годовалой девочки.  Рост - от 75,1 см до 77,4 см, вес - от  10,26 кг до 10,6 кг.Нормальное соотношение показателей для 2-годовалых деток ( рост и вес мальчиков и девочек в 2 года)    :Соотношение показателей роста и веса у мальчиков.     Рост - от 86,1 см до 87 см, вес - от  13,11 кг до 13,7 кг. Показатели - для 2-летней девочки.  Рост - от 86 см до 87 см, вес - от  12,73 кг до 13,4 кг.Какими должны быть рост и вес малыша 3 года (по данным ВОЗ для мальчиков и девочек) :    Норма для 3-летних мальчиков :  Рост - от 94,2 см до 96 см, вес - от  14,78 кг до 14,99 кг. Норма для 3 -летних девочек :   Рост - от 94 см до 95,6 см, вес - от  14,1 кг до 14,6 кг. Нормальные показатели роста и веса для деток 5 лет :Норма для 5-летних мальчиков :  Рост - от 104,12 см до 109,3 см, вес - от  16,9 кг до 19,4 кг. Норма для 5-летних девочек :    Рост - от 103,8 см до 109,1 см, вес - от  16,7 кг до 19 кг. Вес и рост подростков в 12 лет    : Норма для 12-летних мальчиков подростков :  Рост - от 143,2 см до 153,6 см, вес - от  34,7 кг до 45,2 кг. Норма для 12-летних девочек подростков :  Рост - от 145,14 см до 154 см, вес - от  36,2 кг до 45,9 кг. НОРМЫ РОСТА И ВЕСА ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 17 ЛЕТТаблица соотношения роста и веса мальчиков от рождения до года    РОСТ МАЛЬЧИКАТаблица соотношения роста и веса девочек от рождения до года    РОСТ ДЕВОЧКИТаблица соотношения роста и веса мальчиков от 15 месяцев до 11 лет. РОСТ МАЛЬЧИКАТаблица соотношения роста и веса девочек от 15 месяцев до 11 лет. РОСТ ДЕВОЧКИТаблица соотношения роста и веса подростков мальчиков от 12 месяцев до 17 лет. РОСТ МАЛЬЧИКА ПОДРОСТКАТаблица соотношения роста и веса подростков девочек от 12 месяцев до 17 лет. РОСТ ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКАВЕС ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКАКАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ОПЕРЕЖЕНИЕ (ОТСТАВАНИЕ) В ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ У ДЕТЕЙ И КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПАТОЛОГИЮ Если рост у всех детей разный и не является стандартным параметром , как специалисты определяют, есть ли у ребенка проблема с нормальным развитием или же имеет место обычное  возрастное отставание (опережение) в росте ? Кроме систематизированных данных ВОЗ и таблицы нормы роста и веса детей есть так называемая диаграмма роста и развития детей,о которой мы поговорим подробнее.За долгие годы специалистами была собрана объемная статистика, данные по параметрам роста и веса многих детей (мальчиков и девочек) разных возрастов систематизировали. Эти параметры были объединены в так называемую стандартную диаграмму роста и развития детей, которая показывает,насколько сантиметров допустимо отклонение в большую и меньшую сторону в определенном возрасте.Во время стандартного осмотра, детский врач должен взвесить и измерить рост ребенка. Разные дети растут по-разному, детский врач проверит,насколько рост вашего ребёнка соответствует параметрам его возрастной группы в стандартной диаграмме роста. Если результаты соответствуют 50 процентам на диаграмме роста, это означает, что половина детей этого же возраста выше, чем ваш ребенок, и половина из них короче. Если результаты попадает в 25-процентный показатель ,это означает, что 75% детей этого же возраста выше вашего ребенка и 25% короче, и так далее.Большинство мальчиков и девочек, рост которых входит в параметры диаграммы от 3-х до 97-и процентов и которые растут с постоянной скоростью, не имеют отклонений в развитии. Дети, которые немного выше или ниже этих параметров на диаграмме роста,также нормально развиваются.Но некоторые дети, которые заметно ниже  или выше своих сверстников, а также  растут намного медленнее или быстрее, чем большинство других детей, могут иметь наследственные или приобретенные проблемы, влияющие на рост. В этой ситуации детский врач, как правило, решает выяснить следующие моменты :Первое, что врач хочет узнать, насколько низкорослые (высокорослые)  мать и отец ребенка и как они росли, когда были детьми. Ребенок, возможно, унаследовал "короткие" или "высокие" гены от родителей. Также ребенок может унаследовать тенденцию иметь всплеск роста раньше или позже, чем большинство других детей его возраста.ПРОБЛЕМЫ С ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМНормальное увеличение с возрастом количества гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции ,постепенно вызывают изменения в организме ребенка,которые влияют на формирование телосложения и,в том числе,на рост ребенка (особенно в период полового созревания).Половое созревание является важным этапом в жизни ребёнка, когда происходит половое развитие - созревание молочных желез и появление менструаций у девочек ,увеличение размера "достоинства" и опускание яичек в мошонке у мальчиков.Если эти изменения начинают происходить у детей в слишком раннем возрасте (до 8 лет у мальчиков , до 9 лет у девочек ) , то это называется преждевременное половое созревание. И эти дети могут быть заметно выше своих сверстников. Позже, однако, они могут перестать стремительно расти и со временем большинство сверстников "догонят" их в росте. Как правило, гормональный фон у деток с преждевременным половым созреванием можно корректировать с помощью лекарств, которые помогают решить проблему стремительного роста.Задержка или позднее половое созревание также влияют на рост ребенка - нередко эти детки заметно ниже своих сверстников. Это происходит в том случае, если половые гормоны вырабатываются железами в недостаточном количестве или же не вырабатываются вовсе в период созревания.Девочки, у которых не начинается половое созревание в возрасте 13 лет и  мальчики - в возрасте 15 лет ,могут быть низкорослыми в этот период. Когда, наконец, происходит половое созревание ( либо естественным путем, либо с помощью лечения гормональными препаратами ) у этих подростков может произойти всплеск бурного роста и, как правило, через небольшой промежуток времени они догоняют своих сверстников в росте. ГОРМОНЫ И НАРУШЕНИЯ РОСТАОдна из желез внутренней секреции в организме называется гипофизом . Гипофиз находится в нижней части вашего мозга и по форме напоминает арахис. Как один из "химических" посредников организма, гипофиз вырабатывает так называемый гормона роста, который непосредственно влияет на формирование нормального телосложения у ребенка.Когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста - а иногда и некоторые другие важные гормоны - то такое состояние называется гипопитуитаризмом . Это заболевание может замедлить рост ребенка. С помощью специальных тестов можно узнать, производит ли гипофиз достаточное количество гормона роста и не развивается ли у ребёнка гипопитуитаризм . Если ежедневно ,с помощью специальных препаратов, вводить гормон роста в организм ребенка,то можно стимулировать правильное и своевременное физическое развитие ребенка,чтобы он "вытянулся" и достиг роста не ниже среднестатистического.Другая железа, которая вырабатывает важные гормоны для роста,называется щитовидной. Вы можете нащупать её, если  слегка надавите пальцами по всей под кадыком - так называемым яблоком Адама. Щитовидка имеет форму бабочки и движется вверх и вниз, когда вы глотаете.Щитовидная железа производит гормон тироксин . Если этого гормона вырабатывается слишком мало, развивается заболевание гипотиреоз . Слишком низкое содержание тироксина в организме или его отсутствие замедляет рост и общее физическое развитие ребенка. Эндокринолог может направить ребенка на простой анализ крови для выявления гипотиреоза. В случае необходимости, врач может выписать специальные гормональные таблетки против гипотиреоза.Гормоны играют важную роль в стимулировании роста, но дети не могут нормально расти и по другим причинам, в том числе и хронических заболеваний. Они включают в себя пороки сердца и проблемы с почками, муковисцидоз, ювенильный ревматоидный артрит, и серповидно-клеточная анемия, которая также может замедлить рост в некоторых случаях.ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Беременную женщину обязательно нужно предупреждать, что курение и употребление спиртных напитков может существенно повлиять на развитие плода и  замедлить рост ее ребенка после рождения. Ребенок может родиться сильно недоношенным . Употребляя вещества или пищу,негативно влияющие на развитие плода, можно спровоцировать состояние ,которое называется внутриутробное замедление роста. Некоторые инфекции ,поражающие организм женщины во время беременности, а также ряд генетических заболеваний, также могут вызвать проблемы внутриутробного развития плода.ЗАДЕРЖКА В РАЗВИТИИНекоторые дети очень медленно растут и не набирают вес после рождения. Это может случиться, если ребенок не получает достаточное количество питательных веществ. Если у ребёнка нет наследственного заболевания, влияющего на замедление роста (которое нужно лечить), то он будет нормально расти и полноценно развиваться после того, как получит ежедневный сбалансированный рацион питания.ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯНекоторые генетические заболевания также могут вызвать замедление роста у детей. У некоторых девочек с рождения слишком замедленные темпы роста и с возрастом они становятся низкорослыми. Это генетическое заболевание называется синдром Тернера (гонадный дисгенез ) - когда одна Х-хромосома вместо двух, или же одна из Х-хромосом с дефектом. Другое генетическое заболевание - синдром Марфана, из-за которого ребенок вырастает очень высоким, с очень длинными ногами и руками. У человека,страдающего этим генетическим заболеванием, могут быть пороки сердца и проблемы со зрением.Многие из этих заболеваний, нарушающие нормальное физическое развитие ребёнка и вызывающие проблемы с ростом, можно успешно лечить в наше время.









Нормы развития ребенка в 2 месяца

Физические и психические навыки, котрыми новорожденный должен овладеть к 2-м месяцам: - закрытие мягкого места на задней части головы (задний родничок);
- исчезают несколько рефлексов новорожденного - таких, как степпинг-рефлекс (когда ребенок танцует или шагает в вертикальном положении на твердой поверхности) и рефлекс схватывания пальца;
- голова на шее меньше шатается;
- лежа на животе, ребенок способен поднять голову почти на 45 градусов;
- лежа на животе, ребенок меньше сгибает руки и ноги. Сенсорные и когнитивные нормы развития: - ребенок начинает смотреть на близкие предметы;
- ребенок кусает предметы;
- различные крики ребенка означают разные вещи;
- голова ребенка поворачивается из стороны в сторону со звуком на уровне уха;
- ребенок улыбается;
- ребенок реагирует на знакомые голоса. Рекомендации относительно игр с 2-х месяцным ребенком: - советуем выносить ребенка из дома, чтобы звуки были за его пределами;
- возьмите ребенка для поездок в автомобиле или прогулок по окрестностям;
- помещение, где чаще бывает ребенок, должно быть ярким, с картинами и зеркалами;
- игрушки и объекты должны быть ярких цветов;
- читайте своему ребенку;
- поговорите с ребенком о предметах и людях в своем окружении. 

Нормы развития ребенка в 4 месяца


Типичный 4-месячный младенец развивает определенные физические и умственные способности.
Все дети развиваются немного по-разному. Если вы обеспокоены развитием вашего ребенка, поговорите об этом с его лечащим врачом.Физические и двигательные навыки. Типичный 4-месячный ребенок должен: - медленно увеличивать вес до около 20 г в день;
- дважды быть взвешенным при рождении;
- голова в сидячем положении почти не должна спадать вниз;
- быть в состоянии сидеть прямо, если его подпирают;
- быть в состоянии вертеться в направлении спереди назад;
- удерживать и отпускать объекты;
- играть с погремушкой. Когда погремушка в руках, ее невозможно забрать в случае, если она упадет;
- быть в состоянии поднимать погремушку обеими руками;
- быть в состоянии класть объекты в рот;
- засыпать с 9 до 10 часов ночью в два приема (в общей сложности - 14-16 часов в день). Сенсорные и познавательные навыки:
- увеличивает зрительный контакт с родителями и другими людьми;
- начинает зрительно-моторную координацию;
- предвидит кормление, когда видит бутылку с молочной смесью (если он на искусственном вскармливании);
- начинает проявлять память;
- распознает голоса родителей и распознает их на ощупь, сенсорно.Рекомендации. Родители могут поощрить развитие ребенка через игры: - положите ребенка перед зеркалом;
- обеспечьте его яркими игрушками, которые он может держать;
- заставьте ребенка повторять разные звуки;
- помогите ребенку продолжить ваши фразы;
- используйте детские качели в парке, если головка ребенка уже хорошо держится;
- ребенок может играть на животе.

Нормы развития ребенка в 6 месяцев

Физические и моторные навыки. Ребенок может: - проводить почти все процедуры его взвешивания в положении стоя;
- передавать предметы из его одной руки в другую;
- в состоянии поднять грудь и голову, лежа на животе и держась на руках;
- уже в состоянии поднять упавший объект;
- ребенок в состоянии перевернуться со спины на живот;
- в состоянии сидеть на высоком стуле с прямой спиной;
- в состоянии сидеть на полу с поддержкой нижней части спины;
- у ребенка начинают прорезаться зубки;
- у ребенка - повышенное слюноотделение;
- ребенок должен быть в состоянии спать 6-8 часов в ночное время суток;
- если вес ребенка удвоился с момента его рождения, также вес часто удваивается в 4 месяца, и это был бы повод для беспокойства, если этого не произошло в 6 месяцев.Сенсорные и когнитивные навыки. Ребенок: - начинает бояться незнакомцев;
- начинает подражать действиям других людей;
- начинает понимать, что если объект упал, он все еще там лежит, и просто должен быть поднят;
- ему удается найти звучание не непосредственно на уровне уха, а вдали;
- любит слышать собственный голос;
- издает звуки от зеркала и игрушек;
- издает звуки, напоминающие односложные слова;
- предпочитает более сложные звуки;
- диапазон видения ребенка находится между 20/60 и 20/40. Рекомендации: - читать, петь и говорить с ребенком;
- произносить такие слова, как «мама, чтобы помочь ребенку научиться языку;
- играть с ребенком в прятки;
- обеспечить, чтобы зеркало не разбивалось;
- обеспечить большие, яркие игрушки, издающие шум или имеющие движущиеся части (избегать игрушек с мелкими деталями);
- рвать при ребенке бумагу;
- начать именовать части тела и окружающей среды;
- использовать телодвижения и действия по учению языка;
- нечасто использовать слово «нет.

Нормы развития ребенка в 9 месяцев

Физические характеристики и двигательные навыки. 9-месячный ребенок, как правило, проходит следующие этапы: - набирает вес более медленными темпами - около 15 граммов в день, более 400 гр. в месяц;
- увеличивает рост в длину – на 1,5 см в месяц;
- кишечник и мочевой пузырь ребенка работают более регулярно;
- ребенок кладет руки вперед, а головой указывает на землю (рефлекс «парашют), чтобы защитить себя от падения;
- может изучать окружающий мир;
- сидит в течение длительного периода;
- любит сам больше стоять;
- может бояться оставаться в одиночестве;
- воспроизводит интерактивные игры;
- волнуется при прощании с кем-либо, особенно когда его мама или папа уходят.Игры. Чтобы помочь развитию 9-месячного ребенка, нужно: - обеспечить его книжками с картинками;
- предоставить ему различные раздражители;
- повезти его в торговый центр (чтобы видел больше людей);
- повезти его в зоопарк (чтобы видел животных);
- создавать в голове ребенка словарный запас путем чтения и именования людей и объектов окружающей среды;
- научить отличать горячее и холодное через игру;
- обеспечить большие игрушки, которые можно сдвигать, словно пешеходов;
- петь вместе с ребенком песни;
- не давать ребенку до 2-летнего возраста смотреть телевизор и т.д.

Нормы развития ребенка в 12 месяцев

Физические и двигательные навыки. 12 -месячный ребенок должен: - в 3 раза больше весить, чем при рождении;
- вырасти на 50% по сравнению со своим ростом при рождении;
- иметь окружность головы, равную груди;
- иметь большинство зубов;
- уметь ходить самостоятельно или при ведении с одной стороны;
- сидеть без посторонней помощи;
- переворачивать по страницам книги, листать много страниц за один раз;
- поднимать небольшой объект с помощью кончиков большого и указательного пальцев;
- спать 8-10 часов в сутки.Сенсорное и когнитивное развитие. Типичный 12-месячный ребенок: - начинает «разыгрывать спектакли (например, делать вид, что пьет из чашки);
- следует за быстро движущимся объектом;
- реагирует на свое имя;
- может сказать «мама, «папа и, по крайней мере, одно или два других слова;
- понимает простые команды;
- понимает, что объекты продолжают существовать, даже когда он их не видит (постоянство объекта);
- участвует в одевании (поднимает руки);
- играет в простые игры (например, с мячом);
- указывает на объекты указательным пальцем;
- волнуется при свидании и прощании;
- может иметь привязанность к игрушке или объекту;
- имеет опыт разлуки и может цепляться за родителей;
- может иметь краткие путешествия вдали от родителей.Игры. Вы можете помочь 12 -месячному ребенку развивать навыки через игру: - обеспечить ему книжки с картинками;
- обеспечить различные стимулы – например, собираться вместе с ним в торговый центр или зоопарк;
- играть с ребенком в мяч;
- создать для ребенка словарный запас путем чтения и именования людей и объектов окружающей среды;
- научить различать горячее и холодное через игру;
- обеспечить большие игрушки, которые можно сдвигать;
- петь с ребенком песни;
- давать ребенку играть с ребенком примерно того же возраста;
- не давать ребенку до 2-летнего возраста смотреть телевизор и т.д.

Нормы развития ребенка в 18 месяцев

Физические и моторные навыки. Типичный 18-месячный ребенок: - имеет закрытый передний родничок;
- растет более медленными темпами и имеет по сравнению меньше аппетита;
- имеет возможность контролировать мышцы сфинктера для мочеиспускания и дефекации, но может быть еще не готов пользоваться взрослым туалетом, а не горшком;
- часто падает;
- имеет возможность встать на невысокие стулья без помощи;
- может подниматься или спускаться по лестнице, держась за перила одной рукой;
- может построить башню с блоками;
- может использовать ложку и чашку, и с их помощью кормить себя;
- имитирует написание;
- может смотреть одновременно две или три страницы книги. Психологические и когнитивные навыки.Типичный 18-месячный ребенок: - показывает привязанность к взрослым;
- слушает рассказ или смотрит на фотографии;
- может сказать 10 или более слов, когда его спрашивают;
- морщатся от поцелуев родителей губами;
- определяет одну или более частей тела;
- понимает и в состоянии указать и выявить общие объекты;
- часто имитирует что-либо;
- может снять некоторые предметы одежды – такие, как перчатки, шляпы, носки;
- начинает ощущать чувство собственности, выявлять людей и предметы. Игры и рекомендации: - поощрять и обеспечить необходимое пространство для физической активности ребенка;
- обеспечить безопасные копии взрослых инструментов и оборудования для игр ребенка;
- позволить ребенку помогать по дому и участвовать в ежедневных обязанностях в семье;
- поощрять игры, которые включают в себя задания и творчество;
- читать ребенку;
- поощрять игры с детьми – ровесниками вашего малыша;
- не давать ребенку до достижения 2 лет смотреть телевизор и т.д.
- играть вместе в простые игры – такие, как головоломки и сортировка.

Нормы развития ребенка в 2 года

Физические и моторные навыки. Ребенок в 2 года может: - повернуть дверную ручку;
- просматривать книгу по одной странице за один раз;
- построить башню из 6-7 кубов;
- пинать мяч, не теряя равновесия;
- подобрать предметы, стоя, не теряя равновесия (часто это происходит уже в 15 месяцев, и был бы повод для беспокойства, если e ребенка не наблюдается этого в 2 года);
- работает с лучшей координацией, хотя стойка все еще может быть широкой;
- готовым к «туалетным тренировкам;
- должен иметь первые 16 зубов (фактическое количество зубов может широко варьироваться);
- в 24 месяцев - около половины окончательного роста взрослых зубов. Сенсорные и когнитивные навыки. Ребенок: - в состоянии надеть простую одежду без помощи (часто он делает это лучше, чем снимает одежду и чем кладет ее на место);
- может иметь потребности – такие, как: общение, жажда, голод, нужда сходить в туалет;
- может построить фразы из 2-3 слов;
- может понять 2-хступенчатую команду («Дай мне мяч, а затем возьми свои ботинки);
- повышение концентрации внимания;
- видение полностью работает;
- словарный запас ребенка увеличивается примерно до 50-300 слов (словарь здоровых детей может варьироваться в широких пределах). Игры и рекомендации: - позволить ребенку помогать по дому и участвовать в ежедневных семейных обязанностях;
- поощрять и обеспечить необходимое пространство для физической активности;
- поощрять игры, которые включает в себя задания и творчество;
- обеспечить безопасные копии взрослых инструментов и оборудования;
- читать ребенку;
- стараться не давать ему смотреть телевизор; управлять ограничение и содержания, и количества телевизора. Предел просмотра телевидения - менее 3 часов в день, предпочтительно один час или меньше. Для ребенка такого возраста вредны программы и передачи с содержанием о насилии, жестокости, преступлениях и других аморальных поступках людей. Лучше перенаправить ребенка к чтению или игровой деятельности;
- контролировать тип игр.

Нормы развития ребенка в 3 года


Эти этапы характерны для детей на третьем году жизни. Всегда имейте в виду некоторые отклонения. Если у вас есть вопросы о развитии вашего ребенка, обратитесь к его лечащему врачу. Физические и моторные навыки.
- имеет все 20 молочных зубов;
- потребности в 11-13 часов сна в сутки;
- ребенок может иметь дневной контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря (может иметь и ночной контроль);
- ребенок может немного балансировать себя и прыгать на одной ноге;
- ребенок может идти вверх по лестнице чередующимися ногами;
- ребенок может построить многоквартирный игрушечный дом из девяти и более кубов;
- ребенок может легко поместить мелкие предметы в небольшое отверстие;
- ребенок может скопировать круг;
- ребенок может крутить педали трехколесного велосипеда.Сенсорные, когнитивные и социальные навыки включают: - словарный запас ребенка - многие сотни слов;
- ребенок составляет предложения из трех слов;
- ребенок считает три объекта;
- ребенок использует множественное число и местоимения (он / она);
- ребенок часто задает вопросы;
- ребенок может одеть себя, он нуждается в помощи только со шнурками, кнопками и другими крепежными деталями в труднодоступных местах;
- проявляет больше внимания;
- отыгрывает общение с другими людьми через игру в деятельность;
- имеет некоторое снижение чувства разлуки в течение коротких периодов времени;
- может иметь страхи от мнимых вещей;
- знает собственное имя, возраст и пол (мальчик / девочка);
- начинается учиться делиться;
- имеет некоторые навыки кооперативной игры (строительство блоков башни). В возрасте 3 лет почти все речи ребенка должны быть понятны.
Истерика является общей в этом возрасте. Детей, у которых истерика, регулярно длящаяся более 15 минут или чаще трех раз в день, необходимо показать врачу.Игры. для родителей по соответствующим играм для детей 3 лет: - обеспечить безопасные условия игры и постоянный контроль;
- обеспечить необходимое пространство для физической активности ребенка;
- помочь ребенку участвовать в спортивных мероприятиях и узнать их правила;
- делать мониторинг времени и содержания телевизионных просмотров;
- посещать местные объекты, представляющие интерес;
- поощрять ребенка, чтобы он помогал родителям с небольшими домашними делами - накрыть на стол или собрать игрушки;
- поощрять играть с другими детьми, чтобы помочь развивать социальные навыки;
- поощрять творческие игры;
- поощрять ребенка узнавать, отвечая на вопросы;
- обеспечивать мероприятия, связанные с конкретными интересами ребенка;
- поощрять ребенка использовать слова для выражения своих чувств.

Нормы развития ребенка в 4 года

Физические и моторные навыки. В четыре года ребенок обычно: - набирает вес со скоростью около 6 г в день;
- средний 4-летний ребенок весит 17-18 кг;
- зрение - 20/20;
- ребенок спит – 11-13 часов - как правило, без дремоты;
- рост в два раза превышает длину при рождении;
- показывает улучшенный баланс;
- легко стоит на одной ноге, не теряя равновесия;
- бросает мяч сверху вниз, с координацией;
- может вырезать изображение с помощью ножниц;
- еще может мочиться в постель (это нормально).Психологические и когнитивные навыки. Типичный 4-летний ребенок: - имеет словарный запас - более 1000 слов;
- легко собирает предложения из четырех или пяти слов;
- может использовать глаголы в прошедшем времени;
- умеет считать до четырех;
- может использовать слова, которые полностью не понятны;
- может начать использовать вульгарные слова;
- учится и поет простые песни;
- старается быть очень независимым;
- может проявлять повышенное агрессивное поведение;
- участвует в разговорах о личных делах семьи с взрослыми;
- как правило, имеет придуманных друзей;
- имеет улучшенное понимание времени;
- в состоянии сделать различие между двумя объектами на основе их размера и веса;
- имеет недостатки нравственных понятий о добре и зле;
- может возмутиться, если от него слишком многого ожидать. Игры и рекомендации. Родителю 4-летнего ребенка необходимо: - и обеспечить пространство для физической активности ребенка и поощрять ее;
- показать ребенку, как принимать участие в спортивных мероприятиях и как в них следовать правилам;
- поощрять игры совместно с другими детьми;
- поощрять творческие игры;
- научить детей делать небольшие дела – например, накрывать на стол;
- читать вместе с ребенком;
- ограничить смотрение телевизора до 2 часов в день  - и только хорошие передачи;
- увлечь ребенка различными интересными и полезными для него стимулами. 

Нормы развития ребенка в 5 лет

Физические и двигательные навыки 5-летнего ребенка могут включать: - быстрый рост;
- зрение - 20/20;
- первые постоянные, не молочные зубы (большинство детей не получают свои первые постоянные зубы до 6 лет);
- разработка усиления координации движений;
- поддержание баланса, стоя на одной ноге с закрытыми глазами;
- проявление повышенного навыка с помощью простых инструментов и письменных принадлежностей;
- ребенок может скопировать простой рисунок, фигуру. Сенсорные и когнитивные навыки: - словарный запас увеличивается до более 2000 слов;
- ребенок может составлять предложения из 5 или более слов, со всеми частями речи;
- начинает различать деньги; - правильно называет основные цвета и, возможно, многое другие;
- при вопросах - более глубоко размышляет, со смыслом и целью;
- отвечает на вопросы «почему;
- ведет себя более ответственно и может извиниться за ошибки;
- снижает агрессивное поведение;
- способен принять и другие точки зрения (даже если не может их понять);
- демонстрирует увеличение математических умений;
- задает вопросы другим, в том числе родителям;
- уверенно отождествлять себя с родителем того же пола, что он сам (она сама);
- имеет группу друзей;
- участвует в творческих играх (например, полет на Луну).Игры и рекомендации. Способы поощрения развития 5-летнего ребенка могут включать: - совместное чтение;
- обеспечение необходимого пространства для физической активности;
- должен участвовать в спортивных мероприятиях и исполнять их правила;
- поощрять ребенка играть с другими детьми, что помогает развивать его социальные навыки;
- совместное творчество с ребенком;
- мониторинг времени и содержания телевизионных просмотров;
- посещение местных достопримечательностей;
- поощрение ребенка взять на себя ответственность для малых домашних дел - таких, как помощь в накрывании на стол или собирании игрушек после игры. 

Распространенные причины задержки роста у детей


Задержка роста относится к детям, которые малы для своего возраста, но растут и изменяются в развитии с нормальной скоростью. Часто у этих детей половое созревание опаздывает. Эти дети продолжают расти после того, как большинство их сверстников останавливаются в росте. Большая часть отставших в росте детей достигает роста взрослого человека и похожа в росте на своих родителей. Генетика здесь может играть определенную роль. Один или оба родителя могут быть короче ростом. Низкорослые, но здоровые родители могут иметь здорового ребенка, который на 5% ниже других детей его возраста. Эти дети низкорослые, но они должны достичь высоты роста одного или обоих своих родителей. Задержка роста ребенка или его рост медленнее, чем ожидалось, могут быть вызваны множеством различных причин и факторов. В том числе таких, как: - хронические заболевания;
- плохое питание. Многие дети с задержкой роста также имеют задержки в умственном развитии. Если медленное увеличение веса происходит из-за недостатка калорий, попробуйте кормить ребенка по специально выработанной программе. Увеличьте количество пищи, которую вы можете предложить ребенку. Давайте ему питательные, высококалорийные продукты. Очень важно готовить еду ребенку точно в соответствии с инструкциями, не нарушая их. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены ростом вашего ребенка. Медицинское обследование важно, даже если вы знаете, что задержки в развитии или эмоциональные проблемы могут способствовать задержке роста ребенка.
Если ваш ребенок не растет из-за недостатка калорий, лечащий врач может направить вас к эксперту по питанию, который может помочь вам выбрать правильные продукты специально для вашего ребенка. Врач осмотрит ребенка, измерит его рост, вес, окружность головы. Родителю или опекуну врач задаст вопросы о истории болезней ребенка, в том числе: - всегда ли ребенок был на нижней границе диаграммы роста;
- верно ли то, что рост ребенка вначале развивался нормально, обычно, а затем замедлился;
- нормально ли у ребенка развиваются социальные и физические навыки;
- хорошо ли ребенок питается, какие продукты он ест;
- какой тип графика кормления ребенка используется;
- младенец питается грудью или из бутылочки;
- если ребенок находится на грудном вскармливании, какие лекарства дает ему мать;
- если ребенок на искусственном вскармливании, какая формула используется;
- какие лекарства или добавки даются ребенку;
- какие показатели роста у биологических родителей ребенка, сколько они весят;
- какие еще симптомы присутствуют у ребенка и его родителей. Врач может также задать вопросы о воспитании, привычках и социальном взаимодействии с ребенком.
Тесты могут включать: - анализ крови (например, общий или дифференциальный);
- исследования стула (для проверки усвоения питательных веществ);
- анализы мочи;
- Рентген для определения костного возраста и поиска возможных переломов.

Интересное











Время с маленьким ребенком пролетает очень быстро. Совсем недавно малыш был крохотным комочком, не умеющим ни поднять голову, ни произнести какие-либо звуки, ни сфокусировать взгляд. За первый год младенец кардинально изменился, стал многое понимать, произнес первые слова, сделал первые шаги и продолжает познавать окружающий мир. Давайте узнаем, как определить, нормально ли развивается ребенок, а также как стимулировать дальнейшее развитие годовалого малыша.

Физиологические изменения

  • Ребенок к 12 месяцам обычно утраивает вес, с которым он родился. Теперь темпы прибавки веса и увеличения роста по сравнению с первым полугодием жизни значительно замедляются.
  • Стопы годовалого ребенка пока еще плоские, а свод у них отсутствует. Если малыш только начал самостоятельно ходить, на его стопах еще имеются жировые подушечки. По мере освоения ходьбы они исчезают, а у ступней появляется изгиб.
  • Средним количеством зубов, которое имеется у годовалых малышей, является 8. При этом у одних деток уже может быть 12 зубов, а у других – лишь 1-2 первых зуба. Это все варианты нормы, не требующие обращения к врачу. Проконсультироваться с педиатром нужно лишь при отсутствии зубов в 1 год.

Физическое развитие

За двенадцатый месяц жизни малыш набирает примерно 350 грамм веса, а его рост удлиняется еще на 1-1,5 сантиметра. И окружность головы, и окружность груди ребенка в этом возрасте увеличивается в среднем на 0,5 сантиметра.Разные детки развиваются физически с разной скоростью, но на основе показателей у большого числа малышей определенной возрастной категории специалисты установили границы нормы для таких показателей. Эти границы вместе со средними показателями для годовалых детей мы отметили в таблице: При ударе о предметы мебели некоторые родители учат ребенка давать "сдачу". Стоит ли это делать, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.

Что малыш умеет?

  • Ребенок 12 месяцев двигается очень активно и много. Большинство карапузов к годовалому возрасту уже умеет самостоятельно ходить и постоянно совершенствует этот навык. Тем не менее, некоторые детки в 1 год еще нуждаются в маминой поддержке во время ходьбы или не спешат начать ходить, предпочитая быстрое передвижение на четвереньках.
  • Также ребенок одного года уже может сидеть на корточках и самостоятельно подниматься из этого положения. Кроха уверенно поднимается по ступенькам и залезает на диван.
  • В одну руку малыш одного года способен взять 2 небольших предмета. Пуговицы и другие крохотные предметы ребенок берет указательным и большим пальцем.
  • У годовалого ребенка получается собирать пирамидку и строить башни из кубиков.
  • Речь ребенка включает примерно 10-15 простых слов из 1-2 слогов. Одно слово карапуза может иметь несколько значений. Кроха еще не выговаривает все буквы и может путать местами слоги.
  • Ребенок 1 года хорошо понимает речь родителей. Ему известно значение слов «можно», «нельзя», «дай», «возьми», «подойди» и многих других. Также он знает имена людей, с которыми часто общается. Малыш уже может ответить на простой вопрос.
  • Кроха может выполнять несложные поручения, например, помыть овощи, разложить столовые приборы, протереть пыль.
  • Малышу нравится прятать и искать игрушки, бросать игрушки, создавать из кубиков постройки и разрушать их, наполнять ящики и коробки, а затем опорожнять их.
  • Двенадцатимесячный малыш интересуется сюжетными играми и знает, как в них играть. Кроха может уложить игрушку спать или покормить ее.
  • Услышав музыку, кроха будет пританцовывать и пробовать подпевать.
  • Малыш знает многих животных и может показать их как на прогулке, так и на картинках.
  • Кроха знает способ использования разных предметов.
  • Долговременная память ребенка развивается – малыш уже способен запоминать события нескольких дней назад.
  • Ребенок становится более самостоятельным с каждым днем. За столом он уже управляется с ложкой и сам пьет из чашки. У карапуза уже имеются определенные предпочтения в пище – какие-то продукты крохе совсем не нравятся, а какие-то, напротив, ребенок ест с большим удовольствием.
Для проверки, в нормальном ли темпе развивается ребенок, вам следует:
  • Оценить, умеет ли кроха ползать, стоять, держась за вашу руку, а также делать несколько шагов с вашей поддержкой.
  • Убедиться, что малыш использует хотя бы один жест, например, отрицательно крутит головой или машет рукой «пока».
  • Проверить, понимает ли ребенок ваши простые просьбы, например, взять игрушку или отдать ее вам.
  • Убедиться, что в речи ребенка есть минимум одно осмысленное слово.
  • Проверить, есть ли у малыша хотя бы один зуб или признаки его появления в ближайшее время.
Если при такой проверке что-либо вас насторожило, расскажите об этом педиатру во время планового осмотра в год.

Занятия для развития

  • Основным навыком, над которым «работает» годовалый ребенок, является ходьба. Если малыш продолжает ползать и не спешит делать первые шаги, можете привлечь кроху любимой игрушкой. Некоторые детки боятся утратить равновесие, поэтому ему может помочь начать ходить игрушка в руках.
  • Если существует возможность, давайте крохе походить босиком по земле, песку или траве.
  • Для стимуляции крупной моторики предлагайте ребенку играть с крупными машинками, мячами и другими игрушками большого размера.
  • Продолжайте заниматься с ребенком развитием мелкой моторики. Например, можно прицепить прищепки для белья на края банки от кофе и предложить ребенку их снимать. По-прежнему интересны и полезны ребенку игры с фасолью, крупой, песком, водой.
  • Также продолжайте речевое развитие карапуза. Много разговаривайте с ребенком, чтобы малыш мог изучать большое количество новых слов. Описывайте все, что вы делаете и предметы, которые видит малыш.
  • Играйте вместе с карапузом, но при этом позволяйте малышу делать самостоятельно то, что он может. Разыгрывайте вместе разные сюжеты с игрушками, например, как зайка делится с медвежонком печеньем, кукла купается в ванночке, мышонок приглашает в гости медвежонка.
  • Включайте ребенку музыку разных жанров, а также звуки разных предметов. Так вы будете стимулировать развитие слуха.
  • Занимайтесь с крохой рисованием, позволяя карапузу выводить первые каракули пальчиковыми красками, мелками или фломастерами. Малышу также понравится творить, используя пластилин и соленое тесто.
  • Ходите с малышом в песочницу, предлагая поиграть с совочком, формочками, ситом, грабельками.
  • В солнечный день обратите внимание крохи на ваши тени. Предложите наступить на вашу тень.
  • Давайте ребенку возможность играть с другими детками. Если у крохи нет сестрички или брата, приглашайте в гости знакомые семьи с малышами-дошкольниками.
  • Сделайте для малыша фотоальбом, в котором будут находиться фото всех близких родственников, а также картинки животных. Карапуз будет подолгу его рассматривать.
  • Ежедневно немного времени уделяйте совместному чтению с малышом. Приобретите для крохи детские книги с яркими иллюстрациями. Давайте возможность ребенку самому выбрать, какую книжку он будет «читать» сегодня.
  • Во время купания бросьте в ванночку маленькие игрушки, способные плавать, а затем дайте крохе сито или совочек, предложив собрать плавающие предметы в ведерко.
Разнообразьте день занятием по методике "Маленький Леонардо" О. Н. Тепляковой - эксперта по интеллектуальному развитию.

Психическое развитие

Развитие психической сферы годовалого малыша продолжает оставаться очень интенсивным. Ребенок дольше бодрствует и способен в течение нескольких минут концентрироваться на интересной игре с мамой. Именно поэтому все развивающие занятия должны проводиться только в форме игры.На основе общения с мамой у крохи к первому дню рождения формируется доверие либо недоверие к миру, который его окружает. Если данный опыт общения будет позитивным, малыш будет ощущать себя в безопасности, а также будет проецировать положительные эмоции на окружающий мир.На втором году жизни у ребенка активно продолжается сенсорное и познавательное развитие. Малыш узнает свойства предметов, их форму, цвета. В играх родителям следует постоянно направлять годовалого карапуза, поскольку без помощи и подсказок извне действия крохи будут оставаться однообразными. Проводя несложные занятия с малышами 1 года, родители помогают карапузу сравнить и различить предметы, развить память, освоить бытовые навыки.Чтобы оценить психическое развитие ребенка в 1 год, можно воспользоваться такими тестами:
  • Дать малышу 2 кубика и показать, как построить башню. Ребенок не будет бросать кубики или тащить их в рот, а поставит один на другой. К 18 месяцам малыш уже будет способен применить для постройки башни 3-4 кубика.
  • Предложите крохе игрушку, в которой нужно вкладывать геометрические фигуры (рамку-вкладыш или сортер). Годовалый малыш должен вложить круг в отверстие для него.
  • Дайте карапузу пирамидку, предложив ее собрать. Малыш в 1-1,5 года попробует нанизывать кольца, но при этом не будет учитывать их размер. Правильно складывать пирамидку с учетом размера колец детки обучаются лишь к 2-летнему возрасту.
  • Оцените наличие навыков использования предметов быта. Карапуз 12-15 месяцев уже умеет правильно использовать ложку и чашку. В 1,5 года ребенок способен снимать носки, шапочку и варежки.
Играйте вместе с крохой и стройте с ним башни из разных фигурок, объясняйте, почему башня падает

Моторика

Для оценки крупной моторики крохи выясните, умеет ли малыш длительно ходить, научился ли наклоняться и приседать, способен ли вставать с коленей и взбираться на диван. Упражнения, развивающие крупную моторику, будут включать:
  • Прыжки. Держите карапуза под мышки или за руки и пусть кроха прыгает на месте.
  • Залезание на диван и опускание обратно на пол. Для этой цели можно привлекать карапуза любимой игрушкой.
  • Лазание. Предложите крохе проползти под стулом, залезть в большую коробку и вылезти из нее.
  • Перешагивание. Разложив на полу разные предметы, погуляйте по комнате с карапузом, держа ребенка за руку. Когда кроха будет подходить к препятствию, показывайте, что сначала нужно поднять одну ножку и перешагнуть предмет, а затем сделать такой же шаг второй ногой.
  • Игры с мячом. Учите малыша бросать мяч на пол, при этом сначала давайте мячик крохе в руки, а затем положите рядом, чтобы ребенок сам взял мяч. Далее учите ловить мяч. Чтобы развивать глазомер, можете бросать мяч в коробку.
Чтобы развивать мелку моторику годовалого ребенка, можно:
  • Рисовать карандашами. Сначала придерживайте ручку крохи с карандашом и просто оставляйте на бумаге следы. Постарайтесь заинтересовать младенца рисованием.
  • Рисовать красками. Дайте малышу сухую кисточку и покажите, как оставлять мазки, а после этого приступайте к освоению рисования красками.
  • Лепить из пластилина. Скатайте шарик и покажите малышу, как из него можно сделать лепешку, после чего предложите карапузу повторить.
  • Втыкать в пластилин камешки, пуговицы, трубочки.
  • Лепить из соленого теста.
  • Приклеивать наклейки на себя или на листок.
  • Рисовать пальчиковыми красками.
  • Играть с водой, крупой или песком, используя сито и ложку.
  • Закручивать и откручивать крышечки.
  • Играть с сортером и рамками-вкладышами.
  • Учиться справляться с крючками, липучками, кнопками, пуговицами.
  • Играть с прищепками.
  • Заниматься с сенсорной коробкой.

Развитие речи

На втором году жизни происходит становление речи малыша, а также быстрое ее совершенствование. Сначала кроха начинает понимать речь, а дальше в высоком темпе пополняет словарный запас и начинается этап активной речи. Одновременно происходит обогащение мимики и жестовой речи карапуза. В один год одно слово малыша может обозначать целую фразу.Чтобы стимулировать речевое развитие годовалого ребенка, можно:
  • Рассматривать картинки в книжках, озвучивая нарисованное и задавая ребенку простые вопросы по рисунку, например, «где собачка?».
  • Читать с крохой считалки и потешки, короткие сказки и стишки, а также петь песенки.
  • Выполнять артикуляционную гимнастику.
  • Делать гимнастику и массаж пальчиков.
  • Рассказывать крохе обо всем, что способно заинтересовать карапуза – о природе, животных, времени года, домах и многом другом.
Пальчиковые игры помогут развитию крохи. Посмотрите видео Татьяны Лазаревой, где она показывает то, как можно играть с ребенком 1 года.

Примерный план на неделю по развитию годовалого ребенка

Чтобы занятия не надоедали крохе, не повторялись и включали все важные направления развития, стоит планировать их заранее минимум на одну неделю. Это позволит маме охватить все сферы развития карапуза и заранее подготовить материалы для развивающих игр.Мы предлагаем пример недельного распорядка развивающих занятий для ребенка в возрасте 1-1,5 лет: Это лишь примерный план, который следует изменять для каждого конкретного ребенка. Обязательно включайте в свой недельный распорядок занятия, которые нравятся малышу. В конце недели сделайте анализ выполненного, на основе которого можно добавить какие-либо занятия или сократить список игр на день.

Игрушки от 1 до 2 лет

Игрушки помогают крохе развивать и физическую, и эмоциональную сферу. С их помощью ребенок познает мир, изучает окружающую обстановку, развивает воображение, становится инициативным и узнает причинно-следственные связи.О том, какие игрушки стоит приобрести для крохи 1-2 лет смотрите в видео Анны Гапченко.Среди игрушек ребенка 1-2 лет должны быть: И еще несколько советов в отношении игрушек для годовалого ребенка:
  • Не давайте малышу сразу большое количество предметов для игры. Они быстро наскучат карапузу и вызовут усталость. Часть игрушек отложите в дальний ящик или спрячьте, а через некоторое время замените отсутствовавшими игрушками те, которые ребенку уже слегка надоели.
  • В гостях у знакомых с детьми обращайте внимание, какие игрушки больше всего заинтересовали карапуза. Это даст вам возможность пополнить свой запас игрушек предметами, которыми кроха наверняка будет играть.
  • Многим детям нравится играть предметами из обихода (крышками от кастрюль, простынями, зеркалом и другими). Не запрещайте, но проследите, чтобы такие игры были безопасными.
Игры с крупой являются одними из самых любимых у крохи. Как проводить такие занятия, смотрите в следующем видео.

Уход

Гигиенические процедуры выступают важным элементом ежедневного распорядка в жизни годовалого карапуза. В утреннее время ребенка умывают и подмывают. Также малышу важно чистить зубки и обязательно мыть ручки перед едой и после прогулок. Перед сном кроху традиционно купают, совмещая эту водную процедуру с веселыми играми в воде.

Режим дня

К году у всех детей имеется определенный распорядок дня, сменившись за 12 месяцев жизни несколько раз. Его поддержание важно для хорошего самочувствия малыша. Основными моментами режима дня ребенка 12 месяцев являются организация сна и бодрствования, а также питания.

Сон

Дети 1 года бодрствуют больше, но по-прежнему спят около 14-15 часов в сутки. Ночной отдых в среднем длится 10-11 часов, а днем ребенок 12 месяцев спит дважды. При этом первый дневной сон обычно длится дольше (2-2,5 часа), а второй - менее длительный (1,5 часа). К одному дневному сну дети начинают переходить примерно в 18 месяцев.

Бодрствование

В режиме дня 12-месячного ребенка есть активные и спокойные игры, гимнастические упражнения, чтение книг, прогулки, визиты в гости и многое другое. В первую половину дня активные игры лишь приветствуются, а вечером их следует избегать. Гимнастику с ребенком нужно выполнять за час до приема пищи.

Прогулки

Гулять с годовасиком советуют 2 раза в день, причем в хорошую погоду хотя бы один из дневных снов стоит организовать на прогулке. Выходить с крохой на улицу рекомендуют утром в 10-11 часов, а в послеобеденное время – в 16-17 часов. Длительность прогулок должна составлять от 2 часов и больше. На нее будут влиять погодные условия, например, в теплые летние дни малыш вполне может проводить на прогулке 5-6 часов. Если же на улице мороз ниже -10, сильный дождь или очень ветрено, от прогулки стоит воздержаться.

Питание

Ребенок 1 года по-прежнему ест 5 раз в день с паузами между приемами пищи 3,5-4 часа. Рекомендуется придерживаться режима питания, предлагая малышу еду примерно в одно время, а также не допуская длительных перерывов. Определить общее суточное количество пищи для годовалого малыша можно, разделив массу тела крохи на 9. В среднем детки этого возраста съедают в день 1000-1300 мл пищи. Разделив такой объем на число кормлений, вы получите средний объем порции в 200-260 мл.Питание малыша на грудном вскармливании включает все больше блюд прикорма. Малыш прикладывается к груди в основном около снов, в течение дня (например, если упал) и после еды (запить прикорм). В ночное время сохраняются активные подутренние кормления, которые бывают в 4-8 часов утра.Детей на искусственном вскармливании можно продолжать кормить адаптированной смесью, предлагая ее в два кормления (первое и перед ночным сном). При необходимости смесь уже можно отменить, предлагая на завтрак крохе кашу и заменив смесь перед сном кисломолочным напитком.В питании годовалого ребенка появляются специи, зелень, соль, некоторые виды сладостей (пастила, зефир). Таким детям по-прежнему рано знакомиться с жареными блюдами, колбасами и сосисками, копченостями, жирными видами мяса, экзотическими фруктами, грибами и шоколадом.Лучше всего кормить карапуза домашней свежей едой, но можно предлагать малышу и готовое детское питание от проверенных производителей. Подробнее о этом читайте в статье про меню ребенка в 1 год.

Обычный день

Дни с годовалым карапузом полны открытий и разных интересных дел. И чтобы нервная система крохи развивалась нормально, малыш хорошо спал и ел, а мама больше успевала, важно организовать такой распорядок дня, который устроит всех членов семьи. Он будет разным в зависимости от темперамента и биоритмов малютки, но мы в качестве примера дадим вам один вариант режима дня годовалого ребенка. День с ребенком в возрасте 1 год может быть таким:

6:30

Подготовка к ночному сну и укладывание.

Ночное время

Малыши, вскармливаемые грудью, могут по-прежнему несколько раз прикладываться к материнской груди, особенно под утро. Детки-искусственники в этом возрасте обычно спят всю ночь.

Частые проблемы

Трудности в засыпании. Их причиной является высокая активность в течение дня, ведь годовалый ребенок много ходит. Облегчить засыпание крохи поможет ежедневно повторяющийся ритуал, к которому малыш привыкнет. Целью его выполнения является настраивание ребенка на ночной отдых.Падения. Их не удается избежать практически ни одному малышу, поскольку падение является важной частью обучения самостоятельной ходьбе. Когда ребенок упал, не спешите к нему подбежать, а дайте возможность крохе подняться самостоятельно. Но обязательно помогите малышу, если у него не получается подняться, а также если ребенок ударился и плачет.Кризис первого года. В возрасте 1 года у деток наступает сложный переходный момент, который называют кризисом первого года. Карапуз становится упрямым, непослушным, отказывается от помощи, ведет себя противоречиво, раздражается, очень плаксивый и обидчивый. Такое поведение свидетельствует о формировании у малыша самостоятельности, собственной воли и изменения мироощущения. Важно помнить, что это лишь временное изменение в поведении крохи.

Советы родителям

  • Возраст 1 год многие мамы считают подходящим для прекращения грудного вскармливания, однако современные педиатры отмечают, что грудное молоко даже после года остается ценным питанием для подрастающего малыша, поэтому лучшим возрастом для прекращения кормления грудью является 1,5-2,5 года (еще лучше 2-2,5 года). В этом случае прощание с материнским молоком проходит легче и для карапуза, и для маминой груди. Если мама все же настроена завершить кормление, делать это рекомендуют постепенно, заменяя молоко из груди на другую пищу.
  • Если малыш в 1 год еще не произносит слова, это пока не является поводом обратиться к врачу, но должно вызвать более пристальное внимание родителей. Оцените, достаточно ли кроха общается со взрослыми (пополняется ли его пассивный словарь), ведь если с малышом мало разговаривают, развитие его речи замедляется. Также для более активного развития речи ежедневно уделяйте время занятиям, которые будут развивать моторику ручек малыша.
Как отметить День Рождения с пользой для ребенка, смотрите в видео М. Л. Лазарева - эксперта по музыкальному развитию.









ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА. НОРМЫ РОСТА И ВЕСА.

01Ноя ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА Начнем разговор с оценки физического развития ребенка. Прежде всего, родителям необходимо четко уяснить, что ребенок — это не взрослый в миниатюре! Он растет и развивается по своим законам. Мы привыкли отсчитывать возраст ребенка от даты его рождения. Такой возраст следует рассматривать как паспортный. В некоторых странах за точку отсчета принимают не время рождения, а день предполагаемого зачатия, что биологически более правильно. Ведь жизнь человека начинается не со дня его рождения, а с момента слияния ядер половых клеток его родителей: сперматозоида отца и яйцеклетки матери. Когда-то каждый из нас представлял собой одну-единственную оплодотворенную яйцеклетку, названную учеными зиготой. Именно в ядре зиготы очень плотно «упакован весь генетический материал о человеке: там хранится информация и о его половой принадлежности, и о том, какого максимального роста он достигнет, и какой размер обуви будет носить, когда станет взрослым, и каков будет цвет глаз, кожи, волос, и какие у него будут способности и таланты, и многое-многое другое. Антропометрические показатели отражаю/г прежде всего биологический возраст ребенка. Оценку биологического возраста очень важно проводить не столько в статике, сколько в динамике, при этом надо обязательно отметить качество и темп развития ребенка, изменение пропорций тела, внешнего облика, его мышечной силы, жизнестойкости и работоспособности. Каким же законам подчиняется рост ребенка?Рост ребенка — прямое отражение процесса его развития. Если малыш не растет — он не развивается! Увеличение длины тела является очень важным и тонким показателем развития ребенка в целом. На процесс роста влияет множество факторов. В первую очередь рост зависит от питания, от обеспеченности организма необходимым для развития полным комплексом питательных веществ — нутриентов: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и множества других веществ. В значительной степени рост ребенка определяется наследственностью. Известно, что рост контролируется более чем сотней генов, которые окончательно реализуют свое влияние к 18 годам. В какой-то мере можно определить воздействие родительских генов и прогнозировать окончательный рост ребенка по формуле Тан-нера, которая будет приведена ниже. Большое влияние на рост оказывают некоторые гормоны, регулирующие его через обменные процессы в костно-хрящевой ткани. Это гормон щитовидной железы, соматотропный гормон гипофиза, инсулин, а также половые гормоны — андрогены надпочечников и половых желез.
Из внешних факторов существенное влияние на рост могут оказывать качество ухода, адекватность физических нагрузок, продолжительность сна, психологическая обстановка, окружающая ребенка. Установлено, что малыш отстает в росте как при недостаточной, так и при резко избыточной вертикальной физической нагрузке. Прыжки и спортивные игры с прыжками (волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост. Наиболее интенсивно ребенок растет во время сна, особенно утреннего. Отсюда вывод: если ребенок хронически недосыпает или вынужден рано просыпаться и вставать, это может негативно отразиться на его росте.
Ученые доказали, что рост замедляется в условиях дефицита любви. Ребенок хорошо растет в атмосфере счастья и радости, когда он чувствует защищенность и безопасность. И напротив, психические нагрузки, депрессия, чувство угрозы и незащищенности, отсутствие искренней, а не наигранной родительской любви и заботы могут привести к замедлению роста или недостаточной реализации генетически заложенной программы высокорослое. В периоды психологически сложных ситуаций рост замедляется. Это происходит, например, когда ребенок с трудом привыкает к детскому саду или школе, плохо переносит «продленку, большие школьные и внешкольные нагрузки, у него нет свободного времени, в которое он может заниматься исключительно тем, чем хочет. Сюда же можно отнести и полосы школьных неудач, и затяжные семейные конфликты, особенно когда мама и папа находятся в состоянии «хронического развода. Все это создает благоприятную платформу для развития депрессии и, как следствие, рост ребенка замедляется. Большое влияние на рост оказывает пол ребенка. Ни для кого не секрет, что мальчики растут быстрее и становятся выше девочек. Исключение составляет лишь короткий возрастной отрезок, предшествующий началу полового созревания, когда происходит ускорение роста. У девочек этот рывок наступает на 1 -2-3 года раньше, чем у мальчиков. Примерно в 4-5-6-м классе коллектив детей выглядит очень забавно: маленькие мальчишки среди солидных покрупневших и начинающих округляться девочек с начальными признаками полового созревания. Однако такая ситуация сохраняется недолго, после 13—14 лет мальчишки берут реванш и в целом перегоняют девочек. Чем ребенок меньше, тем интенсивнее он растет, с возрастом скорость роста снижается. На протяжении детства скорость роста различна: периоды ускорения сменяются периодами относительно медленного роста. Особенно быстро растет ребенок внутриутробно. Подумать только, начав с одной оплодотворенной яйцеклетки размером 200 микрон, что составляет 1/50 часть миллиметра, к моменту рождения младенец достигает 50 сантиметров, то есть его рост за 9 месяцев внутриутробной жизни увеличивается в 25 000 раз! После рождения особенно интенсивно ребенок растет на первом году жизни, прибавляя в росте на 10-11 сантиметров. После года до 3-5 лет темпы роста снижаются. Наступает так называемый период первого округления, или первой полноты. В этом возрасте ребятишки имеют поистине «ангельский вид: туловище, ручки и ножки напоминают по форме цилиндры, хорошо выраженный подкожный жир придает малышу пухлый вид, на ручках и ножках — ниточки-перетяжки, животик выглядит всегда полным и слегка выдается вперед. В это время все детки похожи друг на друга своими кукольными личиками. В конце этого периода ребенок начинает заявлять о себе и отвоевывать свое собственное «я. В 5—6 лет «ангельский вид постепенно исчезает, ребенок вытягивается, его «пухлость как бы «подсыхает, становятся видимыми контуры мышц и костные ориентиры, малыш очень быстро вырастает из своих одежек. В конце начальной школы, примерно с 8—10 лет, наступает период препубертат-ного округления, когда темпы роста несколько замедляются по сравнению с темпами накопления подкожного жира. Как правило, начиная с этого возраста резко усиливается аппетит и вопрос «чем накормить ребенка? сменяется заботой «как его накормить. Как уже было сказано выше, в этот период девочки обгоняют мальчиков и в росте, и в массе, и в отношении полового развития. Через 2—3 года все становится на свои места, мальчики вновь оказываются впереди девочек во всех отношениях.Темпы роста ребенка в зависимости от возраста. За периодом второго округления вскоре следует очень выраженное ускорение роста, так называемый пубертатный скачок роста, напрямую связанный с увеличением выработки половых гормонов надпочечников, яичек и яичников, которые очень сильно стимулируют рост костей и хрящей в длину. Активизирующее влияние половых гормонов на рост происходит до тех пор, пока не завершится половое созревание и уровень половых гормонов не достигнет максимума. Как только в организме юноши или девушки установится высокий уровень этих гормонов, рост прекращается. Именно поэтому слишком раннее половое созревание может привести к остановке роста и низкорослости, и наоборот, запоздалое половое созревание с низким уровнем половых гормонов нередко проявляется необычной высокоросло-стыо. Так или иначе, но в среднем к 18 годам у большинства детей рост заканчивается.Изменение пропорций тела в процессе развития ребенка Рост различных частей тела в течение жизни ребенка также происходит неравномерно. Так, от момента рождения до взрослого состояния высота головы увеличивается вдвое, длина туловища — в три раза, длина рук — в четыре раза, ног — в пять раз. То есть рост человека происходит в большей степени за счет удлинения ног. Из-за неравномерности роста скелета в длину на протяжении всего детства изменяются и пропорции тела. Мы бы очень сильно огорчились, если бы во взрослом состоянии сохранили пропорции периода новорожденности! У новорожденного относительно большая голова — на нее приходится четвертая часть всего его роста, короткие ручки и ножки. У взрослого высота головы составляет лишь десятую часть от длины туловища. Срединная точка у новорожденного соответствует пупку, а у взрослого она находится в проекции лобка. Расчет различных индексов пропорциональности помогает врачу достаточно четко определить биологический возраст ребенка и его соответствие паспортному. Один из индексов пропорциональности очень легко может быть применен родителями дома при решении вопроса, пора или нет отдавать ребенка в школу. Это так называемый филиппинский тест: ребенка просят попытаться достать рукой через макушку не наклоняя головы кончик противоположного уха. Если ребенок не может дотянуться до уха, значит, его мозг еще не созрел для того, чтобы усваивать учебную программу. Если к тому же у малыша не прорезалось ни одного постоянного зуба, родителям следует серьезно подумать, следует ли снаряжать сына или дочь в первый класс. Для таких детей школьная нагрузка скорее всего окажется непосильной, что повлечет возникновение проблем со здоровьем.Филиппинский тест На рост могут существенно влиять и климато-географические условия. Замечено, что большая активизация роста, как и все в живой природе, происходит в весенне-летний период, осенью и зимой ребенок растет не столь интенсивно. В холодном климате и в условиях высокогорья рост людей, как правило, более низкий. Следует также помнить и о том, что на окончательный рост оказывает влияние принадлежность человека к определенным этническим группам. Это наиболее отчетливо проявляется в отношении роста жителей Скандинавских стран и этнических групп юго-востока Азии. Темпы роста систем органов и тканей ребенка различны. На графике видно, что кривые роста всех основных внутренних органов, костей и мышц имеют довольно равномерный восходящий характер с двумя более крутыми подъемами, соответствующими периодам ускоренного роста. В отличие от такой кривой общесоматического роста мозг ускоренно растет только на первых годах жизни и к пяти годам почти достигает размеров взрослого. Очень существенно от остальных отличается кривая роста иммунной лимфоидной ткани, ее относительная масса достигает 200 % в возрасте от 3 до 6-7 лет. Это нормальная возрастная физиологическая реакция гипертрофии лимфоидной ткани, когда у ребенка можно прощупать увеличенные лимфоузлы, выявить разросшиеся аденоиды, увидеть огромные нёбные миндалины. Если они не воспалены и «не мешают жить, трогать их не надо, а следует терпеливо подождать, когда они сами начнут уменьшаться. Такой процесс обратного развития начинается с появлением признаков полового созревания. И, наконец, особый вид имеет график развития органов половой системы: до поры до времени эта система находится в «дремлющем состоянии, ас 11—12 лет у девочек, и с 12—13 лет у мальчиков начинает «просыпаться, при этом у мальчиков увеличиваются мошонка и яички, растут половой член, предстательная железа, а у девочек начинают развиваться молочные железы, матка, трубы, яичники, наружные половые органы. Родителям очень важно знать и учитывать такую асинхронию роста различных органов и систем ребенка. Это может оградить семью от излишних волнений и принятия непродуманных решений, особенно связанных с вопросом удаления аденоидов и миндалин.Темпы роста различных органов и тканей в зависимости от возраста: а — лимфатические органы, обеспечивающие иммунную защиту; б — головной и спинной мозг; в — туловище и внутренние органы; г — половая система Как правильно измерить ребенка? Определение роста. Для измерения длины маленького ребенка, который не может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение производят на столе. Перед процедурой ленту необходимо растянуть и зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Постарайтесь уложить ребенка ровно, а это проще сделать, когда он спокоен: выспался и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину — рост.
При измерении роста у более старших детей можно использовать «домашний ростомер — специальную бумажную сантиметровую ленту, предварительно наклеенную на стенку в детской комнате. Ребенка босыми ногами ставят на пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты. Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и пятками. К макушке прикладывают перпендикулярно ростомеру какой-либо плоский предмет и на шкале отмечают показания роста. Определение веса — массы тела. Массу тела измеряют с помощью современных электронных весов. Необходимо следить, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку, после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного результата.
Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Что касается ежедневного взвешивания младенца в первые недели жизни, это делать нецелесообразно, так как прибавки массы происходят неравномерно: в один день ребенок может вовсе не прибавить в весе, а в другой — прибавить вдвойне. Из-за отсутствия прибавки массы могут возникнуть ложные подозрения на недостаточность питания, что создаст излишнюю нервозную обстановку в семье. Если вы сомневаетесь, достаточно ли пищи получает малыш, взвешивайте его раз в неделю. При недельной прибавке 150—200 г следует успокоиться.
Измерение окружности груди. Проводится обычной сантиметровой лентой, которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных руках. Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения. У девочек с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают результат измерения. Измерение окружности головы. Сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры, а спереди — по надбровным дугам, концы соединяют и фиксируют результат.Оценка антропометрических показателей с использованием центильных таблиц Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы (табл. 1-8). Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.Процентное распределение детей по росту. Процентное распределение детей по весу Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.Процентное распределение детей по окружности груди. Процентное распределение детей по окружности головы Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий. Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение. По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом. Пример оценки физического развития новорожденного мальчика Рост-длина — 50 см, соответствует «средним показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего. Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая. Окружность головы — 36см, соответствует «средним величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего.
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетлед который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет. Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет. Соответствие массы тела длине/росту мальчиков. Соответствие массы тела длине/ростудевочек. Оценка питания мальчиков 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле)Оценка питания девочек 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле)ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИОценка длины/роста, массы, окружности груди и головы
4-7 развитие резко дисгармоническое Оценка соматотипа Соматотип определяется только при условии гармонического развития ребенка. Оценка соматотипа проводится по сумме номеров центильных коридоров после оценки роста, массы (по возрасту) и окружности груди. Заключение: 3-10 микросоматический тип телосложения, «физическое развитие ниже среднего
11-16 мезосоматический тип телосложения, «физическое развитие среднее
11-13 «мезомикросоматический тип
17-24 макросоматический тип телосложения, «физическое развитие выше среднего Прогнозирование окончательного роста ребенка Родителям всегда интересно, унаследует ли ребенок их рост, насколько он окончательно вырастет. Ученые уже давно предпринимают попытки рассчитать конечный рост ребенка, основываясь на росте его отца и матери. Приводим некоторые тесты, получившие наибольшее подтверждение. 1. Исходя из среднего роста родителей рост ребенка к периоду его завершения (18-19 лет) будет составлять:
для мальчиков (рост папы + рост мамы): 2 + 5 см;
для девочек (рост папы + рост мамы): 2 — 5 см. Такой расчет можно сделать для ребенка любого возраста. Для этого необходимо найти дентальную зону для вычисленного ожидаемого конечного роста’по росту родителей на шкале дентального распределения длины тела в последней строке таблицы. Эта дентальная зона наиболее вероятна для нормального роста ребенка после 2 лет, если он унаследовал гены роста родителей. 2. По формулам Таннера исходя из роста ребенка в 3 года: окончательный рост для мальчиков 1,27 х рост в 3 года + 54,9 см; окончательный рост для девочек 1,29 х рост в 3 года + 42,3 см. 3. По таблицам, разработанным учеными Гарн и Роман, можно найти средний наиболее вероятный рост для ребенка любого возраста исходя из полуроста его родителей (табл. 9,10). 4. По данным костного возраста. Этот тест проводится по специальному назначению врача, когда необходимо определить биологический возраст ребенка. Для этого выполняют рентгеновские снимки костей лучезапястного сустава и по специальным таблицам и формулам рассчитывают конечный рост ребенка.Средние величины длины тела мальчиков в связи со средним ростом их родителей по S. M. Garn и С. G. Rohmann









12345678910111213141516


Как оценить развитие ребенка

Любая первая встреча с малышом вольно или невольно начинается с оценки его развития: даже немедики прикидывают на глаз, соответствуют ли рост и вес его возрасту. Наблюдая за ребенком или пытаясь вступить с ним в контакт, взрослые, порой совершенно неосознанно, отмечают, насколько он развит для своих лет. Такой, основанный на житейском опыте, подход к оценке развития ребенка называется эмпирическим от греческого слова «empeiria — опыт. Естественно предположить, что подобный опыт у разных людей может быть совершенно различен, поэтому оценка на основании эмпирического подхода несет большие погрешности. С тех пор как появилась
педиатрическая наука, ученые постоянно предпринимают попытки создания
научно разработанных нормативных таблиц для оценки любых показателей, а
особенно тех, которые с возрастом претерпевают существенные изменения.
Это в первую очередь относится к оценке физического и психомоторного
развития детей.
Сложность работы детского врача состоит не только в том, что ребенок
часто не в состоянии рассказать, что с ним происходит. Трудность
связана еще и с тем, что, чем меньше возраст малыша, тем быстрее
происходят динамические изменения в его развитии. Иными словами можно
сказать, что образ нормы ребенка как бы «скользит по его возрасту.
Поэтому при осмотре малыша врачу необходимо вначале оценить,
соответствует ли его развитие возрастной норме, и только затем педиатр
может определить, насколько выражены отклонения и с чем они связаны.
Среди множества причин нарушений в развитии ребенка важное место
занимают болезни.
Родители могут существенно помочь педиатру в контроле за развитием
малыша, если будут знать, соответствуют ли его возрасту такие важные
антропометрические показатели, как длина или рост, масса тела,
окружность груди и головы, пропорции тела, а также психомоторные
характеристики. Возможностей заметить у сына или дочери самые начальные
отклонения от нормы у родителей гораздо больше, нежели у врача, который
видит ребенка на приеме очень короткое время. Поэтому мамам и папам
весьма полезно научиться грамотно оценивать развитие своего малыша,
используя современные нормативные таблицы физического и психомоторного
развития ребенка, которыми пользуются и педиатры. Эти нормативы
включены в новую медицинскую карточку ребенка — форму 112 «История
развития ребенка.
Готовясь к любому посещению врача-педиатра, измерьте рост, вес,
окружности груди и головы ребенка, оцените полученные результаты по
таблицам, а на приеме сообщите их врачу. Этим вы окажете существенную
помощь как доктору, так и своему малышу. Хочется дать еще один совет:
ежегодно, в день рождения сына или дочери, производите измерения и
оценивайте их, а также сверяйте показатели психомоторного развития
малыша с нормой. При условии столь тщательного наблюдения за развитием
ребенка в вашей семье никогда не возникнет ситуации, при которой
родители хватаются за голову с возгласом: «Как же так мы не заметили,
что ребенок так сильно отстает в физическом развитии!ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА
Начнем разговор с оценки физического развития ребенка. Прежде всего,
родителям необходимо четко уяснить, что ребенок — это не взрослый в
миниатюре! Он растет и развивается по своим законам.
Мы привыкли отсчитывать возраст ребенка от даты его рождения. Такой
возраст следует рассматривать как паспортный. В некоторых странах за
точку отсчета принимают не время рождения, а день предполагаемого
зачатия, что биологически более правильно. Ведь жизнь человека
начинается не со дня его рождения, а с момента слияния ядер половых
клеток его родителей: сперматозоида отца и яйцеклетки матери. Когда-то
каждый из нас представлял собой одну-единственную оплодотворенную
яйцеклетку, названную учеными зиготой. Именно в ядре зиготы очень
плотно «упакован весь генетический материал о человеке: там хранится
информация и о его половой принадлежности, и о том, какого
максимального роста он достигнет, и какой размер обуви будет носить,
когда станет взрослым, и каков будет цвет глаз, кожи, волос, и какие у
него будут способности и таланты, и многое-многое другое.
Антропометрические показатели отражаю/г прежде всего биологический
возраст ребенка. Оценку биологического возраста очень важно проводить
не столько в статике, сколько в динамике, при этом надо обязательно
отметить качество и темп развития ребенка, изменение пропорций тела,
внешнего облика, его мышечной силы, жизнестойкости и работоспособности.
Каким же законам подчиняется рост ребенка?Рост ребенка — прямое
отражение процесса его развития. Если малыш не растет — он не
развивается! Увеличение длины тела является очень важным и тонким
показателем развития ребенка в целом.
На процесс роста влияет множество факторов. В первую очередь рост
зависит от питания, от обеспеченности организма необходимым для
развития полным комплексом питательных веществ — нутриентов: белков,
жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и множества других
веществ.
В значительной степени рост ребенка определяется наследственностью.
Известно, что рост контролируется более чем сотней генов, которые
окончательно реализуют свое влияние к 18 годам. В какой-то мере можно
определить воздействие родительских генов и прогнозировать
окончательный рост ребенка по формуле Тан-нера, которая будет приведена
ниже.
Большое влияние на рост оказывают некоторые гормоны, регулирующие его
через обменные процессы в костно-хрящевой ткани. Это гормон щитовидной
железы, соматотропный гормон гипофиза, инсулин, а также половые гормоны
— андро-гены надпочечников и половых желез.
Из внешних факторов существенное влияние на рост могут оказывать
качество ухода, адекватность физических нагрузок, продолжительность
сна, психологическая обстановка, окружающая ребенка. Установлено, что
малыш отстает в росте как при недостаточной, так и при резко избыточной
вертикальной физической нагрузке. Прыжки и спортивные игры с прыжками
(волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост. Наиболее
интенсивно ребенок растет во время сна, особенно утреннего. Отсюда
вывод: если ребенок хронически недосыпает или вынужден рано просыпаться
и вставать, это может негативно отразиться на его росте.
Ученые доказали, что рост замедляется в условиях дефицита любви.
Ребенок хорошо растет в атмосфере счастья и радости, когда он чувствует
защищенность и безопасность. И напротив, психические нагрузки,
депрессия, чувство угрозы и незащищенности, отсутствие искренней, а не
наигранной родительской любви и заботы могут привести к замедлению
роста или недостаточной реализации генетически заложенной программы
высокорослое.
В периоды психологически сложных ситуаций рост замедляется. Это
происходит, например, когда ребенок с трудом привыкает к детскому саду
или школе, плохо переносит «продленку, большие школьные и внешкольные
нагрузки, у него нет свободного времени, в которое он может заниматься
исключительно тем, чем хочет. Сюда же можно отнести и полосы школьных
неудач, и затяжные семейные конфликты, особенно когда мама и папа
находятся в состоянии «хронического развода. Все это создает
благоприятную платформу для развития депрессии и, как следствие, рост
ребенка замедляется.
Большое влияние на рост оказывает пол ребенка. Ни для кого не секрет,
что мальчики растут быстрее и становятся выше девочек. Исключение
составляет лишь короткий возрастной отрезок, предшествующий началу
полового созревания, когда происходит ускорение роста. У девочек этот
рывок наступает на 1 -2-3 года раньше, чем у мальчиков. Примерно в
4-5-6-м классе коллектив детей выглядит очень забавно: маленькие
мальчишки среди солидных покрупневших и начинающих округляться девочек
с начальными признаками полового созревания. Однако такая ситуация
сохраняется недолго, после 13—14 лет мальчишки берут реванш и в целом
перегоняют девочек.
Чем ребенок меньше, тем интенсивнее он растет, с возрастом скорость
роста снижается. На протяжении детства скорость роста различна: периоды
ускорения сменяются периодами относительно медленного роста. Особенно
быстро растет ребенок внутриутробно. Подумать только, начав с одной
оплодотворенной яйцеклетки размером 200 микрон, что составляет 1/50
часть миллиметра, к моменту рождения младенец достигает 50 сантиметров,
то есть его рост за 9 месяцев внутриутробной жизни увеличивается в 25
000 раз!
После рождения особенно интенсивно ребенок растет на первом году жизни,
прибавляя в росте на 10-11 сантиметров. После года до 3-5 лет темпы
роста снижаются. Наступает так называемый период первого округления,
или первой полноты. В этом возрасте ребятишки имеют поистине
«ангельский вид: туловище, ручки и ножки напоминают по форме цилиндры,
хорошо выраженный подкожный жир придает малышу пухлый вид, на ручках и
ножках — ниточки-перетяжки, животик выглядит всегда полным и слегка
выдается вперед. В это время все детки похожи друг на друга своими
кукольными личиками. В конце этого периода ребенок начинает заявлять о
себе и отвоевывать свое собственное «я.
В 5—6 лет «ангельский вид постепенно исчезает, ребенок вытягивается,
его «пухлость как бы «подсыхает, становятся видимыми контуры мышц и
костные ориентиры, малыш очень быстро вырастает из своих одежек.
В конце начальной школы, примерно с 8—10 лет, наступает период
препубертат-ного округления, когда темпы роста несколько замедляются по
сравнению с темпами накопления подкожного жира. Как правило, начиная с
этого возраста резко усиливается аппетит и вопрос «чем накормить
ребенка? сменяется заботой «как его накормить. Как уже было сказано
выше, в этот период девочки обгоняют мальчиков и в росте, и в массе, и
в отношении полового развития. Через 2—3 года все становится на свои
места, мальчики вновь оказываются впереди девочек во всех отношениях. Темпы роста ребенка в зависимости от возраста
За периодом второго округления вскоре следует очень выраженное
ускорение роста, так называемый пубертатный скачок роста, напрямую
связанный с увеличением выработки половых гормонов надпочечников, яичек
и яичников, которые очень сильно стимулируют рост костей и хрящей в
длину. Активизирующее влияние половых гормонов на рост происходит до
тех пор, пока не завершится половое созревание и уровень половых
гормонов не достигнет максимума. Как только в организме юноши или
девушки установится высокий уровень этих гормонов, рост прекращается.
Именно поэтому слишком раннее половое созревание может привести к
остановке роста и низкорослости, и наоборот, запоздалое половое
созревание с низким уровнем половых гормонов нередко проявляется
необычной высокоросло-стыо. Так или иначе, но в среднем к 18 годам у
большинства детей рост заканчивается.Изменение пропорций тела в процессе развития ребенка
Рост различных частей тела в течение жизни ребенка также происходит
неравномерно. Так, от момента рождения до взрослого состояния высота
головы увеличивается вдвое, длина туловища — в три раза, длина рук — в
четыре раза, ног — в пять раз. То есть рост человека происходит в
большей степени за счет удлинения ног. Из-за неравномерности роста
скелета в длину на протяжении всего детства изменяются и пропорции
тела. Мы бы очень сильно огорчились, если бы во взрослом состоянии
сохранили пропорции периода новорожденности! У новорожденного
относительно большая голова — на нее приходится четвертая часть всего
его роста, короткие ручки и ножки. У взрослого высота головы составляет
лишь десятую часть от длины туловища. Срединная точка у новорожденного
соответствует пупку, а у взрослого она находится в проекции лобка.
Расчет различных индексов пропорциональности помогает врачу достаточно
четко определить биологический возраст ребенка и его соответствие
паспортному. Один из индексов пропорциональности очень легко может быть
применен родителями дома при решении вопроса, пора или нет отдавать
ребенка в школу. Это так называемый филиппинский тест: ребенка просят
попытаться достать рукой через макушку не наклоняя головы кончик
противоположного уха. Если ребенок не может дотянуться до уха, значит,
его мозг еще не созрел для того, чтобы усваивать учебную программу.
Если к тому же у малыша не прорезалось ни одного постоянного зуба,
родителям следует серьезно подумать, следует ли снаряжать сына или дочь
в первый класс. Для таких детей школьная нагрузка скорее всего окажется
непосильной, что повлечет возникновение проблем со здоровьем.Филиппинский тест
На рост могут существенно влиять и климато-географические условия.
Замечено, что большая активизация роста, как и все в живой природе,
происходит в весенне-летний период, осенью и зимой ребенок растет не
столь интенсивно. В холодном климате и в условиях высокогорья рост
людей, как правило, более низкий.
Следует также помнить и о том, что на окончательный рост оказывает
влияние принадлежность человека к определенным этническим группам. Это
наиболее отчетливо проявляется в отношении роста жителей Скандинавских
стран и этнических групп юго-востока Азии.
Темпы роста систем органов и тканей ребенка различны. На графике видно,
что кривые роста всех основных внутренних органов, костей и мышц имеют
довольно равномерный восходящий характер с двумя более крутыми
подъемами, соответствующими периодам ускоренного роста. В отличие от
такой кривой общесоматического роста мозг ускоренно растет только на
первых годах жизни и к пяти годам почти достигает размеров взрослого.
Очень существенно от остальных отличается кривая роста иммунной
лимфоидной ткани, ее относительная масса достигает 200 % в возрасте от
3 до 6-7 лет. Это нормальная возрастная физиологическая реакция
гипертрофии лимфоидной ткани, когда у ребенка можно прощупать
увеличенные лимфоузлы, выявить разросшиеся аденоиды, увидеть огромные
нёбные миндалины. Если они не воспалены и «не мешают жить, трогать их
не надо, а следует терпеливо подождать, когда они сами начнут
уменьшаться. Такой процесс обратного развития начинается с появлением
признаков полового созревания. И, наконец, особый вид имеет график
развития органов половой системы: до поры до времени эта система
находится в «дремлющем состоянии, ас 11—12 лет у девочек, и с 12—13
лет у мальчиков начинает «просыпаться, при этом у мальчиков
увеличиваются мошонка и яички, растут половой член, предстательная
железа, а у девочек начинают развиваться молочные железы, матка, трубы,
яичники, наружные половые органы.
Родителям очень важно знать и учитывать такую асинхронию роста
различных органов и систем ребенка. Это может оградить семью от
излишних волнений и принятия непродуманных решений, особенно связанных
с вопросом удаления аденоидов и миндалин.Темпы роста различных органов и тканей в зависимости от возраста:
а — лимфатические органы, обеспечивающие иммунную защиту; б — головной
и спинной мозг; в — туловище и внутренние органы; г — половая система. Как правильно измерить ребенка?
Определение роста. Для измерения длины маленького ребенка, который не
может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение
производят на столе. Перед процедурой ленту необходимо растянуть и
зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка
укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где
находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Постарайтесь
уложить ребенка ровно, а это проще сделать, когда он спокоен: выспался
и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют
ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину — рост.
При измерении роста у более старших детей можно использовать «домашний
ростомер — специальную бумажную сантиметровую ленту, предварительно
наклеенную на стенку в детской комнате. Ребенка босыми ногами ставят на
пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно
опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты.
Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего
века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной
горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко
касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и
пятками. К макушке прикладывают перпендикулярно ростомеру какой-либо
плоский предмет и на шкале отмечают показания роста.
Определение веса - массы тела. Массу тела измеряют с помощью
современных электронных весов. Необходимо следить, чтобы ребенок
находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают
в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку,
после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного
результата.
Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник.
Что касается ежедневного взвешивания младенца в первые недели жизни,
это делать нецелесообразно, так как прибавки массы происходят
неравномерно: в один день ребенок может вовсе не прибавить в весе, а в
другой — прибавить вдвойне. Из-за отсутствия прибавки массы могут
возникнуть ложные подозрения на недостаточность питания, что создаст
излишнюю нервозную обстановку в семье. Если вы сомневаетесь, достаточно
ли пищи получает малыш, взвешивайте его раз в неделю. При недельной
прибавке 150—200 г следует успокоиться.
Измерение окружности груди. Проводится обычной сантиметровой лентой,
которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных
руках. Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и
на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения. У девочек с
хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными
железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают
результат измерения.
Измерение окружности головы. Сантиметровую ленту накладывают сзади на
затылочные бугры, а спереди — по надбровным дугам, концы соединяют и
фиксируют результат.
Оценка антропометрических показателей с использованием центильных таблиц
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют
своеобразную «математическую фотографию распределения большого
количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности
груди и головы (табл. 1-8). Практическое использование этих таблиц
исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим
пониманием результатов оценки.Процентное распределение детей по росту. Процентное распределение детей по весу. Колонки центильных таблиц показывают количественные
границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного
возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины
принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и
возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот
интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними
показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно
10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать
как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %,
следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания,
требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же
показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что
у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его
физического развития.Процентное распределение детей по окружности груди. Процентное распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем
примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола,
выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого
высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го
до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний,
75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят —
очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен
в свой «коридор центильной шкалы соответствующей таблицы. В
зависимости от того, в какие «коридоры попали антропометрические
данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается
соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела
длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием
показателей веса детей с одинаковым ростом.Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина — 50 см, соответствует «средним показателям. Масса — 3800
г, соответствует оценке «выше среднего. Окружность груди — 37 см,
соответствует оценке «широкая. Окружность головы — 36см, соответствует
«средним величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный
избыток массы относительно длины, «выше среднего.
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться
центильными шкалами индекса Кетлед который наиболее объективно выявляет
как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и
мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет  ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Как мы уже говорили, оценить развитие ребенка опытным, эмпирическим
путем сложно, так как опыт у всех людей различен. У многодетных
родителей есть прекрасная возможность сравнивать малыша сего старшими
братьями и сестрами. Если же в семье растет только один ребенок, папа с
мамой не имеют возможности накопить знания по оценке развития сына или
дочери, а кратковременные наблюдения за другими детьми во время
прогулок оказываются недостаточными. Это является достаточно веской
причиной для родителей, чтобы ознакомиться с литературой
соответствующей тематики. Как уже было сказано выше, ребенок динамично развивается, обретая
все новые и новые навыки. Поэтому то, что считается нормой для
новорожденного, является патологией для реоенка л месяцев, нормальное
развитие s-месячмш и реиенка — п<ии-логия для годовалого малыша. При
оценке психомоторного развития детей мы вновь встречаемся со
«скользящим образом возрастной нормы.
Понятие психомоторного развития очень широкое: в него входят оценка
функций слуха, зрения, других видов чувствительности; очень широкая
двигательная сфера — от оценки мышечного тонуса и удержания головы в
вертикальном положении у новорожденного до целенаправленных движений
руки и тонкой пальцевой моторики, из которой формируется умение писать,
шить, вышивать. К сфере психомоторного развития относятся и социальные
контакты малыша от узнавания голоса матери до групповых игр со сложными
ролевыми сюжетами. Для простоты тестирования все это условно
обозначается «ведущими линиями развития.
При оценке развития ребенка следует иметь в виду тот факт, что
заключение об успешном овладении ребенком тем или иным навыком можно
дать только тогда, когда малыш способен совмещать его с другим
необходимым действием. Например, ребенок при взятии ложки должен
пытаться зачерпнуть в нее пищу, а затем направлять руку с ложкой в
направлении открытого рта. Только в таком случае можно сказать, что
ребенок начинает овладевать навыком еды с ложки самостоятельно.
Для успешного психомоторного развития огромное значение имеет
постоянное общение ребенка с матерью и членами семьи. Правильное,
постепенно усложняющееся общение с малышом является прекрасным
основанием для гармоничного развития его психики и движений. Дефицит
внимания, педагогическая запущенность могут резко замедлить процесс
познания окружающего мира. Следствием этого может быть вначале темповая
задержка психического развития, к которой вскоре присоединяется более
существенное отставание в приобретении новых двигательных навыков
ребенка. Печальным финалом такого невнимания к ребенку могут стать
слабоумие и полная социальная дезадаптация, завершающаяся
неспособностью приспособиться к жизни в окружающем мире.
Оценка психомоторного развития ребенка по оценочным таблицам
Для быстрой оценки психомоторного развития и ориентира на будущее
нами в 1989 г. были разработаны оценочные таблицы, введенные в
медицинскую карточку ребенка «История развития. Эти таблицы очень
просты в использовании, одновременно весьма информативны и наглядны.
Табличная оценка психомоторного развития ребенка охватывает первые
семь лет жизни. Для удобства пользования таблицы составлены по годам
жизни ребенка.
В крайнем левом столбике указан возраст, далее — набор умений и
навыков, которые должны появиться у ребенка в данном возрасте. В
качестве эталона взяты показатели нормального среднего уровня развития.
С возрастом количество показателей в одном оцениваемом периоде
возрастает, так как расширяется диапазон линий развития малыша. Так, на
первом году жизни даны признаки, которые должны появиться впервые в
каждом из 12 месяцев жизни. Для удобства были отобраны по пять
признаков в месяц. В день рождения проводится тестирование развития
ребенка, он как бы «сдает своеобразный «экзамен, вытаскивая
соответствующий его возрасту «билет, в котором содержатся пять
вопросов. При правильном «ответе на все вопросы малыш получает оценку
«отлично. Это значит, что развитие малыша идеально соответствует его
возрасту. Отметка приводится в клеточках вертикального столбца,
соответствующего его возрасту, в месте пересечения с горизонтальными
строками «экзаменационного билета.
Если позволяют возможности, то можно попытаться предложить малышу
сдать экстерном «экзамен за следующий возрастной срок. При этом вы с
удивлением можете обнаружить, что ребенок уже выполняет задания
следующего возрастного рубежа! Это значит, что ваш малыш развивается с
опережением возраста, и вы даже можете сказать, по каким ведущим линиям
развития!
Аналогично этому, если ребенок не выполняет каких-либо заданий для
своего возраста, можно облегчить ему задачу. Поднявшись выше по
таблице, отыщите признаки этой линии развития в более младшем возрасте
и проверьте, выполняет ли ребенок это облегченное задание. Отыскав в
проблемной линии развития задание, которое ребенок выполняет хорошо,
отмечаем его в горизонтальной строке, после чего становится отчетливо
видно, насколько значимо отставание малыша в развитии и в каком
направлении идет задержка.
Обнаружив у ребенка отставание в развитии, прежде всего следует
исключить причины воспитательного характера. Так, малыш может не уметь
ползать, если ему не дают такой возможности, и в то же время он не в
состоянии ползать, если у него имеется даже небольшой парез нижних
конечностей. Ребенок может плохо захватывать и удерживать игрушку, если
ему ее никогда не давали, с другой стороны, то же самое будет
отмечаться, если у малыша была родовая травма шейного утолщения
спинного мозга. Во всем этом вам помогут разобраться педиатр и
невропатолог.
Помните, что табличная оценка не заменяет осмотра врача, особенно
детского невропатолога. Она лишь ориентировочно помогает быстро и
просто оценить, соответствует ли возрастной норме развитие ребенка.
Развитие ребенка на первом году жизни









Приходя в этот мир, малыш уже имеет особенности, характерные для всех новорожденных детей. Всем им предстоит долгий путь становления в физиологическом, психологическом и социальном плане.Этапы развития ребенка по возрасту

Причины выделения этапов развития ребенка

В течение жизни малыш развивается с разной скоростью и интенсивностью. Но в определенные этапы происходят изменения, являющиеся переломными пунктами в развитии детей. Такие критические периоды, как их называют психологи, не имеют четких границ. Но, тем не менее, каждый последующий этап отличен от предыдущего. Это связано с развитием разных органов и систем человека в разные возрастные периоды. На пути от беспомощного грудничка до вполне сформировавшегося члена общества каждый человек проходит несколько этапов, во время которых происходят новообразования в его психическом развитии.Воспитатели, учителя, руководители кружков должны учитывать возрастные особенности развития детей для успешного формирования их личностных качеств.

Кризис новорожденных

Этот первый этап жизни длится от рождения до 1 года. Его стали выделять последним из всех существующих. Его основные особенности состоят в следующем.Новорожденный малыш — это отдельная личность. Новорожденный по сути является биологически беспомощным существом и без влияния взрослых выжить не может. Новообразованием этого возраста принято считать обособленность ребенка от материнского организма, появление индивидуальной психической жизни.Реакции, характеризующие нормальное развитие ребенка этого возраста:
  • увеличение двигательной активности, оживление при появлении взрослого;
  • общение с помощью крика или плача;
  • увеличивающаяся вокализация (употребление гласных звуков, чуть позже – гуление);
  • появление улыбки как реакции на выражение лица взрослых.
В этом возрасте закладываются основы речевых навыков, поэтому к концу первого года жизни некоторые дети могут произнести несколько простых слов или слогов.Развитие до года первый этап. С каждым месяцем увеличивается двигательная активность: малыш начинает брать игрушки в руку, перекладывать из одной в другую, пытается ползать, а к году или чуть раньше – ходить. С началом хождения у малыша значительно расширяются границы его мира, характер обозрения окружающих предметов.

Период раннего возраста (от 1 до 3 лет)

Вот и первый день рождения позади, малыш вступает в новую фазу своего развития. Ребенок все больше говорит, правда, не все слова удаются, но ближайшее окружение прекрасно понимает его. Словарный запас ребенка увеличивается по мере познания мира.Предметы становятся не просто предметами, а вещами, имеющими свои функции (стул для того, чтоб сидеть, ложка – чтобы есть, коляска – чтобы выходить на прогулку).Дети от года до 3-х лет. Дети от года до 3-х лет начинают социализироваться. Ребенок начинает строить свои отношения с другими людьми (взрослыми и детьми).Ближе к 3 годам он начинает показывать, что ему не нравится опека взрослых, он начинает проявлять нетерпимость, упорство, капризничает, настаивает на своем. Родителям следует начать предоставлять малышу больше самостоятельности (в пределах разумного).Физические возможности детей в раннем возрасте значительно возрастают. Потребность в движении большая, поэтому ограничение детей в этом может привести к капризам, непослушанию, перевозбуждению и, как следствие, к плохому сну и аппетиту.Активность действий ребенка важно регулировать: после подвижных игр нужно увлечь малыша спокойным чтением книг, просмотром мультфильмов, играми с конструктором и т.д.

Готовимся к школе (3 – 5 лет)

Этот возраст называют дошкольным. Обычно в этом возрасте дети посещают детский сад и получают навыки жизни в коллективе. Игры носят все больше обучающий характер. Дети этой возрастной категории имеют хорошую память, поэтому им нетрудно запомнить некоторые буквы, цифры, иностранные слова. У ребенка начинает складываться мировоззрение, развивается самооценка.Подготовка к школе — главная задача в период 3-5 лет. Дети дошкольного возраста часто выдают выдуманное за действительное вследствие развития воображения и образного мышления. Главное для взрослых – понять, с каким умыслом ребенок сказал неправду, и принять соответствующее решение. Чаще всего детская неправда – это не больше чем маленькая фантазия, придуманная сказка.В этом возрасте у ребенка проявляются его способности. Дар рисования, пения, декламирования нужно начинать использовать уже сейчас. Посещение кружков, школ раннего развития может в этом помочь. К тому же, общение со сверстниками хорошо отразится на психическом здоровье ребенка.

Развитие младших школьников (6 – 11 лет)

К этому возрасту развитие мозга ребенка создает предпосылки для обучения его разным наукам. Изменение режима дня, увеличение времени на интеллектуальную деятельность требуют развития новых навыков: усидчивости, терпения, самоанализа, концентрации, сосредоточенности.Младший школьный возраст — первый этап взросления. Развитие социального «Я школьника позволяет ему видеть свою роль в социальных отношениях, иметь свою точку зрения. Младший школьный возраст ребенка – это общение со сверстниками и развитие различных типов отношений между ними: дружба, конкуренция.

Развитие детей от 12 до 15 лет

Средний школьный возраст детей является подростковым периодом их развития. Это возраст, когда у детей снижается стремление к учебе. Подростковый кризис связан с переходом детей к новому этапу интеллектуального развития. Дети мыслят по-новому, у них меняется поведение, происходит переход от конкретного к логическому мышлению.Периоды повышенной активности сменяются временем снижения работоспособности, дети этого возраста избирательно относятся к наукам. Проявляется стремление ребенка к определенному виду деятельности, которая, возможно, станет основой будущей профессии.Средний школьный возраст — осознание своего будущего. Подростки больше любят общаться, чем учиться, приоритетными считают отношения со сверстниками, а не с семьей. Они начинают проявлять интерес к представителям противоположного пола, переживают, испытывают сексуальное влечение.Это время проявления упрямства, своеволия, грубости по отношению к взрослым, бунт против устоев и правил, негативизм к общественному мнению.Подросток хочет все больше независимости, его раздражает внедрение кого-либо в его внутренний мир.

Формирование личности детей старшего школьного возраста

Окончательное психологическое и физиологическое формирование детей происходит в период от 16 до 18 лет. Дети в этом возрасте готовятся закончить школу, думают над выбором профессии. Их умственные способности проходят завершающий этап своего развития, но совершенствование их продолжается. Все больше появляется потребность молодых людей к уединению, философствованию, они ограждают свой внутренний мир от чьих-либо посягательств, считают себя вполне самостоятельными.Подростковый возраст — самый сложный. Они хотят разобраться в себе, особенностях своего характера, проявляют требовательность к тем, кто их окружает. В этом периоде у них развивается целеустремленность, общественная активность, инициативность. Это уже вполне сформированные личности, они более ответственно подходят к вопросам самовоспитания.Возрастные особенности детей в разные этапы их жизни следует учитывать взрослым при общении с ними и попытках объяснить их поведение. Понимание со стороны взрослых жизненных ситуаций детей облегчит социализацию последних и поможет адаптироваться им во взрослом мире.Share









ВОПРОС №3 Костный возраст. При определении костного возраста детей и подростков учитывается состояние различных отделов скелета. В диафизах трубчатых костей центры окостенения прояв-ляются внутриутробно, в эпифизах - после рождения (исключение - бедренная и б/берцовая кости). Срастание эпифизов с диафизами происходит в 16-18 лет (возможны вариации для различ-ных костей), у девушек несколько раньше, чем у юношей. Оценка чаще всего проводится по рентгенограммам костей запястья: головчатая и крючковидная окостеневают к 1 году, трех-гранная – к 3-м годам, полулунная - к 4-м годам, ладьевидная - к 5-и годам, кость-трапеция - к 6-и годам, трапециевидная - к 7-и годам, гороховидная - к 12-и годам.У взрослых процесс старения костей выражается изменением компактного вещества (его истончение), губчатого (разряжение с исчезновением отдельных трабекул), а также изменения рельефа наружной поверхности кости (появление костных выступов - остеофитов).Зубной возраст.При определении возраста по состоянию прорезывания зубов молочных и постоянных можно руководствоваться следующими сводными данными:Молочные зубы 1. Медиальные резцы 6-8 мес.2. Латеральные резцы 8-12 мес.3. Первые коренные 12-16 мес.4. Клыки 16-20 мес.5. Вторые коренные 20-30 мес.Постоянные зубы 1. Первые большие коренные 6-7 лет 2. Медиальные резцы 7-8 лет 3. Латеральные резцы 8-12 лет 4. Первые малые коренные 9-11 лет 5. Вторые малые коренные 11-13 лет 6. Клыки 12-14 лет 7. Вторые большие коренные 12-13 лет 8.Третьи большие коренные 17-20 или 25 лет. Половое созревание,или возмужалость, - это морфофункциональная перестройка организма в ходе индивидуального развития, в связи с приобретением им способности к продлению рода. Несмотря на то что первичным звеном в этом процессе являются нервная система, эндокринный аппарат и половые органы, изменениям подвергаются размеры тела, особенности телосложения, отдельные органы и системы органов. Антропометрические признаки могут не менее информативно охарактеризовать половое созревание, чем так называемые вторичные половые признаки.Девочки. Половое созревание наиболее ярко проявляются у девочек и характеризуются следующей последовательностью:1. Увеличение размеров таза.4. Появление растительности на лобке.5. Оволосение подмышечных впадин.6. Первая менструация - это наиболее четкая веха на пути полового созревания женского организма. Остальные признаки связаны с ее появлением, при этом развитие молочных желез связано со сроками начала менструаций теснее, чем появление волос на лобке и в подмышечных впадинах.Активизация роста тела в длину (пубертатный скачок роста) происходит примерно за год до появления менструаций, а усиленное накопление подкожной жировой ткани - через год после ее наступления. В период становления менструальной функции к организму предъявляются высокие требования, адаптация к которым сопровождается снижением активности соматического роста и расходом энергии, аккумулированной в жировых депо организма.Пубератный скачок роста у девочек наступает раньше, чем у мальчиков (9,6+0,1 у девочек, 11,7+0,09 – у мальчиков).Мальчики. Вполовом созревании мальчиков отмечается следующая последовательность:1. Увеличение яичек и полового члена.2. Оволосение лобка и начало мутации голоса.3. Кратковременное набухание грудных желез.4. Выступание щитовидного хряща и завершение мутации голоса.5. Оволосение верхней губы, подмышечных впадин, первые поллюции.Самый ранний признак - увеличение яичек, оно начинается с 9 лет и достигается их максимум в 13–14 лет. Вторичные половые признаки появляются позднее: волосы на лобке - в 12 лет, на верхней губе и в подмышечных впадинах – в 14 лет, на подбородке - в 15 лет, набухание грудных желез - в 14 лет, первые поллюции в среднем - в 14,8 года.Субъективность оценки признаков полового созревания затрудняет разработку нормативных значений половой зрелости. Можно признать, что отсутствие следов растительности на лобке и в подмышечных впадинах в 15–16 лет требует внимания медиков.При этом следует учитывать телосложениеподростка, при астеноидном - ростовые процессы продлены, а также учитывать характер полового созревания родителей, если у них было замедленное, то и у ребенка может быть такое же развитие.Между стадиями полового созревания и интенсивностью ростовых процессов у мальчиков, как и у девочек, существует определенное соответствие. Мутация голоса обычно предшествует наибольшей активизации роста; усиленное оволосенения лобка, появление выступа щитовидного хряща гортани совпадают с максимальным приростом длины тела, появление растительности на лице соответствует снижению темпов роста тела в длину. Вопросы периодизации весьма спорны в силу отсутствия единого мнения о критериях границ между возрастными этапами, как это убедительно показано в книге Г. Гримма (1967). Растущий организм всегда развивается индивидуально. Определенное значение в этом процессе имеют критические периоды индивидуального развития. Особенностью этих периодов является высокая чувствительность организма к различным внешним раздражителям, с которыми он мало или совсем не взаимодействовал в предыдущий возрастной период. В связи с этим их называют также, чувствительными или сенситивными. Эти периоды являются своеобразными узловыми точками онтогенеза.Критические периоды развития иногда называют этапами неустойчивого равновесия развивающихся систем. Они характеризуются тем, что старые механизмы регуляции уже исчерпали свои возможности в поддержании целостности и адекватности структурированности организма и его частей, а механизмы, соответствующие новому уровню дифференцировки элементов системы, еще не достигли той максимальной зрелости, которая обеспечивает консолидацию элементов системы и противодействие повреждающим факторам внешней среды. Последующая диффе-ренцировка всех звеньев функциональных систем, особенно регулирующих, приводит к повы-шению устойчивости и всего целостного организма.Иногда под чувствительным периодом понимается некоторая стадия онтогенеза ограниченной продолжительности, во время которой под влиянием специфического воздействия другой области развивающегося организма или окружающей среды возникает специфическая реакция. Например, наибольшая готовность к овладению речью формируется в раннем детстве. Если эта готовность своевременно не использована, то на новых этапах развития восполнить упущенные возможности не всегда удается. По окончании соответствующих периодов проявляется устойчивость к тем же самым явлениям.Критическим периодом, наиболее важным в дальнейшем индивидуальном развитии человека является период полового созревания (пубертация). Физиологические сдвиги, происходящие в это время, как правило, отражаются на свойствах личности. Это связано с морфологическими и функциональными перестройками, с новыми формами интеграции внутреннего мира субъекта, изменениями его отношений с внешним миром, в то время как прежний стереотип еще существует.В педагогической практике этот процесс связан с изменениями в поведении школьников, повышении психологической ранимости, совершении неожиданных поступков. Этот период называют «переходным периодом, и часто педагоги занимают пассивную, выжидательную тактику, считая, что повзросление само по себе выровняет «шероховатости поведения. Это неверная позиция, так как именно в это время система педагогических воздействий должна быть построена с учетом специфического состояния организма.При развитии двигательных качеств человека также существует критический период. По данным В.К. Бальсевича (1981) возрастной интервал от 7 до 10 лет в разные его периоды является сенситивным для развития практически всего спектра физических качеств и координационных способностей человека.ВОПРОС№7Для более точной оценки индивидуального развития (особенно у детей и подростков) наряду с календарным (паспортным) возрастом, учитывают и биологический возраст. Критериями его оценки могут быть структурные, функциональные и биохимические показатели, диагностическая ценность которых меняется в зависимости от этапов постнатального онтогенеза. Из морфологических критериев чаще используют скелетную зрелость (сроки окостенения скелета), зубную зрелость (прорезывание и смена зубов), зрелость форм тела (пропорции), развитие первичных и вторичных половых признаков.Функциональными критериями являются показатели, отражающие зрелость нервной системы, опорно-двигательного аппарата и висцеральных систем. К биохимическим показателям относится ряд объективных критериев гормонального ферментативного профиля детей и подростков.В последнее время для диагностики биологического возраста предлагается учитывать комплекс морфофункциональных показателей, позволяющих судить о степени биологической зрелости индивидуума. Например, учет развития тотальных размеров тела (длина и масса тела, окружность грудной клетки), зубной формулы и стадий развития вторичных половых признаков.Биологический возраст ребенка - степень приближенности организма в целом, а также его органов и систем к взрослому (зрелому) состоянию.Биологический возраст взрослого человека - степень подверженности организма, а также его органов и систем к действию процессов старения.Среди морфологических показателей биологического возраста выделяют признаки общего(интегрального) и местного (локального) значения.Общие признаки - тотальные размеры тела(длина, масса, окружность грудной клетки), особенности окостенения скелета(«костный возраст), прорезывание зубов, их состояние («зубной возраст) и вторичные половые признаки (возраст полового созревания). Локальные признаки - биологический возраст отдельной системы органов, органа или его компонента.Из тотальных размеров тела наибольшей информативностью обладает длина тела.Например, по данным В. Властовской (1983) у мальчиков к 17–и годам длина тела увеличивается в 3,3 раза (168,8 см) у девочек – в 3,1 раза (158,6 см). Годичные приросты до 10 лет не зависят от пола, но зато в 10–13 лет выше у девочек, а в 13–17 лет у мальчиков,В стабильном периоде начинается уменьшение тотальных размеров тела и оно более выражено после 51–61 года. Это связано с прогрессирующим истончением суставного хряща, межпозвоночных дисков, уплощением стоп и старческим кифозом.ВОПРОС№8Акселерация развития(от лат. acceleratio — ускорение) — ускорение физического развития и функциональных систем организма детей и подростков. 2. Ретардация развития (от лат. retardatio — замедление, задержка) —задержка физического развития и формирования функциональных систем организма детей и подростков. Термин «акселерация был предложен в 1935 г. немецким ученым Е. Кохом и первоначально обозначал лишь ускорение роста и созревания детей и подростков XX в. в сравнении с темпами роста и созревания детей и подростков того же возраста конца XIX в. В настоящее время термин «акселерацияупотребляется в основном в двух значениях: акселерация эпохальная ивнутригрупповая. Эпохальная акселерация обозначает ускорение физического развития современных детей и подростков в сравнении с предшествующими поколениями. Массовые обследования физического развития детей различного возраста показали, что многие функциональные системы детей и подростков значительно опережают хронологию развития, типичную для них 30—50 лет назад. Длина тела новорожденных за это время увеличилась на 2—2,5 см, а их масса на 0,5 кг. Длина тела у пятнадцатилетних увеличилась на 6—10 см, а масса — на 3—10 кг (в сравнении с подростками начала века). Значительно быстрее происходит развитие некоторых отделов скелета и эндокринной системы, обеспечивающей и более раннее половое созревание (на два года раньше, чем это было в начале века). Сократилась продолжительность роста: в настоящее время рост девушек и юношей в среднем кончается в 16—19 лет, а 50 лет назад люди достигали максимального роста к 25—26 годам. Существуют убедительные доказательства акселерации развития сердечно-сосудистой, дыхательной и двигательнойсистем детей и подростков, что, возможно, привело к «омоложению спортивных рекордов . Акселерация физических показателей развития стимулировала и психическое развитие, поскольку между физическим и психическим развитием существует тесная взаимосвязь. Возможно, ускорение психического развития обусловлено также научно-техническим прогрессом, повышением образовательного ценза родителей и совершенствованием системы народного образования. В этой связи правильнее говорить о двух типах психической акселерации: один обусловлен более ранним созреванием морфофункциональной основы психики, другой — социальным прогрессом. Наряду с термином «эпохальная акселерация в современной научной литературе иногда используют понятия «вековая тенденция и «эпохальные изменения, которые трактуются более широко. Под этими терминами понимаются также многие изменения биологии современного человека: увеличение репродуктивного периода у женщин, удлинение продолжительности жизни, изменения в характере и распространении заболеваний и др. Под внутригрупповой акселерацией понимают ускорение физического развития отдельных детей и подростков в определенных возрастных группах. В среднем такие дети составляют 13—20 % от общего числа детей данного возраста. Для них характерны более высокий рост, большая мышечная сила, большие возможности дыхательной системы. У них значительно быстрее происходит половое созревание, раньше заканчивается рост в длину (обычно к 15—17 годам) и несколько быстрее, как полагают большинство ученых, осуществляется психическое развитие.Явление ретардации развития детей и подростков интересует ученых главным образом в связи с решением проблемы школьной зрелости (М. В. Антропова, С. М. Тромбах и др.). Число ретардированных детей внутри возрастных групп достигает 13—20 %, и это особенно важно учитывать при поступлении детей в школу. Определение степени школьной зрелости поступающих в школу детей поможет своевременно организовать специальные группы для детей сзамедленным физическим развитием, успешное обучение которых возможно только при условии адекватной учебно-воспитательной работы. В некоторых случаях для предупреждения нарушений здоровья ретардированных детей целесообразна даже временная отсрочка их поступления в школу. Биологические механизмы ретардации физического развития детей и подростков мало изучены. Важное значение имеют эндогенные и экзогенные причины. К первым относятся различные наследственные, врожденные и приобретенные в постнатальном онтогенезе органические нарушения, ко вторым — различные факторы социального характера. Вопросы акселерации физического и психического развития детей и подростков в настоящее время занимают биологов, медиков, психологов, педагогов и социологов всего мира. В 1965 г. в СССР.состоялся специальный международный симпозиум, на котором были подведены итоги исследования этой проблемы и разработаны перспективы ее дальнейшего решения. Столь пристальное внимание к проблеме акселерации объясняется просто — ее решение имеет большое практическое значение. Более раннее развитие детей и подростков требует пересмотра методов обучения, изменения форм полового, физического и эстетического воспитания молодежи, пересмотра возрастных возможностей человека, что особенно важно для совершенствования подготовки рабочих кадров через систему профессионально-технического образования и т. п. Решение этих вопросов предусмотрено в комплексе мероприятий преобразования общеобразовательной и профессиональной школы, разработанных в соответствии с постановлением Верховного Совета СССР об Основных направлениях реформы общеобразовательной и профессиональной школы (1984). К сожалению, явление акселерации не всегда положительным образом сказывается на функциональных возможностях детского организма. Есть доказательства, что у акселерированных Детей рост и развитие сердца отстает от роста тела. В результате нарушается его нормальная деятельность, создаются предпосылки для развития сердечно-сосудистых заболеваний (Р. А. Калюжная, 1973). Биологические механизмы акселерации пока не выяснены. Можно полагать, что причины акселерации физического развития различны и наиболее существенными являются следующие. 1.Эффект гетерозиса, связанного с широкой миграцией современного населения и увеличением количества смешанных браков. При этом потомство первого поколения обладает временным преимуществом в физическом развитии. 2.Урбанизация населения (увеличение городского населения) и стимулирующее влияние условий городской жизни на темпы физического развития. 3. Увеличение уровня радиации на Земле, величина которого вследствие широкого применения ионизирующих излучений и радиоактивных веществ в военных и мирных целях существенно возросла по сравнению с существовавшим ранее естественным радиоактивным фоном нашей планеты. 4.Улучшение социальных и социально-гигиенических условий жизни населения промышленно развитых стран. Один из вопросов, особенно занимающих сейчас исследователей,— какова роль акселерации в эволюции человека? Наследственные или ненаследственные изменения лежат в основе этого явления? Ответить на эти вопросы пока трудно, но научные данные последних лет свидетельствуют о снижении темпов физического развития детей и подростков. Очевидно, акселерация — явление временное, и связана она с модификационной изменчивостью ряда морфофункциональных признаков человеческого организма . Например, такой показатель, как рост, находится в тесной зависимости от условий питания, устойчивости организма к заболеваниям, санитарных условий, жилища и от многих других. Вполне естественно, что улучшение этих условий способствует ускорениютемпов физического развития.Однако эти изменения не являются беспредельными и ограничены рамками наследственной программы развития. Антропометрические показатели отражаю/г прежде всего биологический возраст ребенка. Оценку биологического возраста очень важно проводить не столько в статике, сколько в динамике, при этом надо обязательно отметить качество и темп развития ребенка, изменение пропорций тела, внешнего облика, его мышечной силы, жизнестойкости и работоспособности.Каким же законам подчиняется рост ребенка?Рост ребенка — прямое отражение процесса его развития. Если малыш не растет — он не развивается! Увеличение длины тела является очень важным и тонким показателем развития ребенка в целом.На процесс роста влияет множество факторов. В первую очередь рост зависит от питания, от обеспеченности организма необходимым для развития полным комплексом питательных веществ — нутриентов: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и множества других веществ.В значительной степени рост ребенка определяется наследственностью. Известно, что рост контролируется более чем сотней генов, которые окончательно реализуют свое влияние к 18 годам. В какой-то мере можно определить воздействие родительских генов и прогнозировать окончательный рост ребенка по формуле Тан-нера, которая будет приведена ниже.Большое влияние на рост оказывают некоторые гормоны, регулирующие его через обменные процессы в костно-хрящевой ткани. Это гормон щитовидной железы, соматотропный гормон гипофиза, инсулин, а также половые гормоны — андро-гены надпочечников и половых желез. Из внешних факторов существенное влияние на рост могут оказывать качество ухода, адекватность физических нагрузок, продолжительность сна, психологическая обстановка, окружающая ребенка. Установлено, что малыш отстает в росте как при недостаточной, так и при резко избыточной вертикальной физической нагрузке. Прыжки и спортивные игры с прыжками (волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост. Наиболее интенсивно ребенок растет во время сна, особенно утреннего. Отсюда вывод: если ребенок хронически недосыпает или вынужден рано просыпаться и вставать, это может негативно отразиться на его росте. Ученые доказали, что рост замедляется в условиях дефицита любви. Ребенок хорошо растет в атмосфере счастья и радости, когда он чувствует защищенность и безопасность. И напротив, психические нагрузки, депрессия, чувство угрозы и незащищенности, отсутствие искренней, а не наигранной родительской любви и заботы могут привести к замедлению роста или недостаточной реализации генетически заложенной программы высокорослое.В периоды психологически сложных ситуаций рост замедляется. Это происходит, например, когда ребенок с трудом привыкает к детскому саду или школе, плохо переносит «продленку, большие школьные и внешкольные нагрузки, у него нет свободного времени, в которое он может заниматься исключительно тем, чем хочет. Сюда же можно отнести и полосы школьных неудач, и затяжные семейные конфликты, особенно когда мама и папа находятся в состоянии «хронического развода. Все это создает благоприятную платформу для развития депрессии и, как следствие, рост ребенка замедляется.Большое влияние на рост оказывает пол ребенка. Ни для кого не секрет, что мальчики растут быстрее и становятся выше девочек. Исключение составляет лишь короткий возрастной отрезок, предшествующий началу полового созревания, когда происходит ускорение роста. У девочек этот рывок наступает на 1 -2-3 года раньше, чем у мальчиков. Примерно в 4-5-6-м классе коллектив детей выглядит очень забавно: маленькие мальчишки среди солидных покрупневших и начинающих округляться девочек с начальными признаками полового созревания. Однако такая ситуация сохраняется недолго, после 13—14 лет мальчишки берут реванш и в целом перегоняют девочек.Чем ребенок меньше, тем интенсивнее он растет, с возрастом скорость роста снижается. На протяжении детства скорость роста различна: периоды ускорения сменяются периодами относительно медленного роста. Особенно быстро растет ребенок внутриутробно. Подумать только, начав с одной оплодотворенной яйцеклетки размером 200 микрон, что составляет 1/50 часть миллиметра, к моменту рождения младенец достигает 50 сантиметров, то есть его рост за 9 месяцев внутриутробной жизни увеличивается в 25 000 раз!После рождения особенно интенсивно ребенок растет на первом году жизни, прибавляя в росте на 10-11 сантиметров. После года до 3-5 лет темпы роста снижаются. Наступает так называемый период первого округления, или первой полноты. В этом возрасте ребятишки имеют поистине «ангельский вид: туловище, ручки и ножки напоминают по форме цилиндры, хорошо выраженный подкожный жир придает малышу пухлый вид, на ручках и ножках — ниточки-перетяжки, животик выглядит всегда полным и слегка выдается вперед. В это время все детки похожи друг на друга своими кукольными личиками. В конце этого периода ребенок начинает заявлять о себе и отвоевывать свое собственное «я.В 5—6 лет «ангельский вид постепенно исчезает, ребенок вытягивается, его «пухлость как бы «подсыхает, становятся видимыми контуры мышц и костные ориентиры, малыш очень быстро вырастает из своих одежек.