^Наверх

чиркина логопедическое обследование детей раннего возраста

\r\n\r\n\r\n







Мы рекомендуем отмечать в звуковой карте дефектное произношение выделением необходимого символа индивидуально для каждого ребенка.

Теперь остановимся более подробно на некоторых приемах логопедического обследования детей раннего возраста.

Таблица 2. Символы согласных звуков (по МФА)

Таблица 3. Звуковая карта, отражающая нарушения произношения гласных в русском языке

Таблица 4. Звуковая карта, отражающая нарушения произношения согласных в русском языке

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕЧИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

В раннем возрасте подражательные способности ребенка чрезвычайно велики, он легко и непринужденно усваивает огромное количество новых слов и понятий, с удовольствием учится произносить понравившиеся слова, стремится чаще использовать их в речи. Однако не стоит идеализировать способности малыша. Его артикуляционные возможности еще несовершенны, фонематический слух развивается постепенно, поэтому нормированное произношение сложных звуков еще долго будет оставаться недоступным ребенку. Как правило, даже на первой стадии нормального развития детской речи она хорошо понятна только близким родственникам ребенка. Общение же с чужими людьми часто вызывает у него серьезные трудности.

Еще более затруднено общение посторонних с детьми, имеющими даже незначительные проблемы в развитии экспрессивной стороны речи. В этом случае создается определенный дисбаланс между познавательным и речевым развитием ребенка: стремясь сообщить взрослым какую-то информацию, он может так исказить произношение ряда слов, что общий смысл его сообщения станет доступен только при анализе самой ситуации общения. При этом малыш чутко реагирует на любые замечания в свой адрес, обижается и капризничает, когда его не понимают.

Ребенок в раннем возрасте еще не способен подчиняться директивным указаниям взрослого типа «Произнеси звук», «Назови картинку», «Расскажи стишок», да и не стоит стремиться к такому «общению» с ним. Специалистам хорошо известно, что даже при проверке произношения у ребенка среднего и старшего дошкольного возраста не следует ограничиваться только проверкой звукопроизношения в заданиях, ориентированных на повторение на слух ряда слов по образцу взрослого или рассказывание хорошо знакомого стихотворения. Тем более это не стоит делать при первом знакомстве с малышом преддошкольного и младшего дошкольного возраста!

из 51









Обследование лексического запаса и грамматического строя языка. Приемы обследования детей с полным или частичным отсутствием вербальных средств общения. Приемы обследования детей, владеющих вербальными средствами общения. Обработка результатов обследования. Обследование состояния письма у детей. Обследование звукового анализа и синтеза слов. Методические рекомендации к обследованию звукового анализа и синтеза слова у детей. Анализ результатов обследования. Общие методические рекомендации к обследованию письма у детей. Анализ результатов обследования и выбор путей коррекционного воздействия. Оценка потенциальной готовности к овладению самостоятельной письменной речью. Процедура обследования и оценки состояния операциональных предпосылок. Диагностика функциональных предпосылок письменной речи. Обследование чтения. Общие методические рекомендации к обследованию чтения у детей. Анализ результатов обследования и выбор путей коррекционного воздействия. Обследование детей с заиканием. Примерная схема опроса родителей заикающегося ребенка. Примерная схема характеристики. Особенности вербальной коммуникации и личности заикающегося школьника, выявляемые в процессе беседы. Особенности деятельности. Схема логопедического и психолого-педагогического обследования заикающихся учащихся. Педагогическое изучение учащихся в школе V вида для детей с тяжелыми нарушениями речи. Методы обследования минимальных нарушений слуховой функции у детей с недоразвитием речи. Выявление факторов риска по минимальному снижению слуха. Обследование состояния слуховой функции. Нейропсихологический метод диагностики нарушений речевого развития. Нейропсихологический метод изучения высших психических функций. Анализ результатов обследования детей младшего школьного возраста. Анализ результатов обследования учащихся старшего школьного возраста. Схема адаптированного нейропсихологического исследования дошкольников и младших школьников. Схема анализа результатов нейропсихологического исследования. Обследование речи детей раннего возраста. Общая характеристика отклонений в развитии речи у детей раннего возраста. Обследование речевого развития детей раннего возраста. Обследование доречевого развития младенца








(в N от 1,5 до 2 лет)Прерывалось ли речевое развитие (по какой причине)___Использование жестов ___Отношение членов семьи к речевому дефекту (безразличное, дефект остается незамеченным; постоянно фиксируют внимание; переживают, но не принимают мер и др.) ___Занимались ли с логопедом (с какого возраста) ___Результаты логопедической работы ___I. Исследование неречевых психических функций 1. Общие данные, полученные из наблюдения за ребенком в процессе обследования:а) общительность (легко вступает в контакт, инициативен или пассивен в общении, общение неустойчивое, наблюдается избирательное общение, избирательный негативизм);б) особенности внимания (устойчивое, неустойчивое);в) характер игровой деятельности (манипулирование с предметами, игры с воображаемыми предметами, конструктивные игры, сюжетные игры, сюжетно-ролевые игры);г) индивидуальные особенности.б) определение направления источника звука (звучащей игрушки).3. Исследование зрительного восприятия:а) восприятие величины (не соотносит, соотносит, обозначает словом): большой – маленький;б) восприятие цвета (не соотносит, соотносит, обозначает словом):2-3 года – красный, синий, желтый, зеленый;3-4 года – красный, синий, желтый, зеленый, черный, белый;в) восприятие формы (с 3 лет.):различение основных геометрических форм (подобрать картинку по образцу: круг, треугольник, квадрат).4. Исследование зрительно - пространственного гнозиса праксиса:а) ориентировка в пространстве (вверху – внизу, впереди – сзади);б) складывание разрезных картинок (из 2-3 частей);в) складывание фигур из палочек по образцу (2-4 палочки).5. Состояние общей моторики (нормальная моторика; нарушения моторики – моторная напряженность, скованность движений, нескоординированность движений, неловкость и др.).Для детей от 2 до 3 лет:- пройти по дорожке, нанесенной мелом на полу;- перешагнуть через препятствие высотой 25-30 см;- медленно покружиться на месте;- бросить мяч двумя руками от груди, из-за головы;- поймать брошенный мяч;- подпрыгнуть на двух ногах на месте;- выполнить наклоны вперед и в сторон.Для детей от 3 до 4 лет:- пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см друг от друга;- перейти с бега на ходьбу, остановиться по сигналу;- пройти по положенному на пол шнуру;- прыгнуть в длину с места;- переложить предмет (флажок, мячик) из одной руки в другую (над головой, за спиной, перед собой);6. Состояние ручной моторики (нормальная моторика, нарушения моторики).В 2-3 года:- слепить из пластилина палочку, шарик, баранку;- уметь самостоятельно пользоваться ложкой.- расстегивать, застегивать пуговицы, уметь держать карандаш;- рисовать горизонтальные и вертикальные линии;- рисовать круг, тело человека;II. Исследование фонетической стороны речи (определение симптоматики и механизмов нарушений)Воспроизведение звукоподражаний. Кукла плачет: а-а-а. Мышка пищит: и-и-и. Ребенок плачет: уа. Собака лает: ав.Поезд гудит: у-у-у. Заблудились в лесу: ау.Ослик кричит: иа. Кошка мяукает: мяу.Исследование звуко - слоговой структуры слов (с 3 лет)Повторить за логопедом (отраженно) слова из 1, 2, 3 слогов(отметить максимальное количество слогов правильно воспроизведенных слов).Состояние звукопроизношения(Отметить наличие или отсутствие сглаженности носогубных складок.)2. Состояние артикуляционной моторики (выполнение по подражанию):а) губы – «улыбка - «трубочка;б) язык – широкий, узкий, вверх, вниз, «маятник;в) мягкое небо – широко открыть рот и зевнуть.Отметить следующие параметры движений:а) наличие или отсутствие движений;б) тонус (нормальное напряжение, вялость, чрезмерное напряжение);в) объем движений (полный, неполный);г) способность к переключению от одного движения к другому;д) замены движений;е) добавочные и лишние движения (синкинезия);ж) наличие тремора, гиперсаливации, отклонений кончика языка.Состояние дыхательной и голосовой функции (с 3 лет)1. Тип неречевого и речевого дыхания (ключичное, грудное, диафрагмальное и др.).объем речевого дыхания (нормальный, недостаточный). Частота речевого дыхания (в норме, учащенное, замедленное). Продолжительность речевого дыхания (в норме, укороченное).2. Характеристика голоса:а) громкость (нормальный, тихий, чрезмерно громкий);б) тембр голоса (не нарушен, наличие носового оттенка, хриплый и др.);в) атака голоса (мягкая, твердая);г) модуляция голоса (наличие или отсутствие монотонности).Особенности просодической стороны речиа) темп (нормальный, быстрый, медленный);б) ритм (нормальный, аритмия);в) паузация (правильная, нарушенная – деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки);г) употребление основных видов интонации (повествовательной, вопросительной, побудительной).III. Исследование фонематической стороны речи (с 3 лет)1. Показать на картинках предметы, называемые логопедом:стол – стул, косы – козы;2. Показать собачку, когда она зарычит: р-р-р (из ряда звуков).IV. Исследование лексики и грамматического строяимпрессивной речи 1. Пассивный словарь:а) понимание конкретных существительных (обозначающих конкретные понятия, предметы): показать по словесной инструкции логопеда предметы, части предметов, части тела и т. п. ;б) понимание обобщающих слов (с 3 лет): выбрать предметы или картинки по темам: «Игрушки, «Посуда, «Одежда;в) понимание действий:- показать, где девочка спит, играет, рисует, ест и т. д. (на картинках);- выполнить поручения по речевой инструкции («Дай куклу, «Покорми куклу, «Посади куклу и др.).2. Понимание форм единственного и множественного числа существительных (показать на картинках: чашка – чашки, гриб – грибы, кукла – куклы, мяч – мячи).3. Понимание предложно – падежных конструкций с предлогами на, в, под, за с 3 лет). («Положи мячик в коробку, на стол, под стол и т. п.).4. Понимание уменьшительно – ласкательных суффиксов существительных (показать на картинках: дом – домик, ложка – ложечка, мяч – мячик, кукла – куколка).V. Исследование лексики и грамматического строяэкспрессивной речи 1. Общая характеристика речи (есть речь или отсутствует, лепетная речь, речь отдельными словами, фразовая речь).2. Активный словарь:а) существительные (назвать предметы, картинки по темам: «Игрушки, «Посуда, «Одежда, «Обувь, «Семья, «Животные и т. д. ;б) глагольный словарь (назвать, что делает мальчик, по картинкам: ест, спит, играет, рисует, пьет, гуляет и т. д.);в) прилагательные (с 3 лет)(назвать по картинкам цвет, величину, вкус и другие качества предметов).3. Состояние грамматического строя речи (обследуется при наличии фразовой речи);а) употребление имен существительных в именительном падеже единственного и множественного числа:стол – столы рука – рукимяч – мячи шар – шарыкукла – куклы глаз - глазаб) употребление имен существительных в именительном падеже единственного числа без предлога («Назови, что ты видишь на картинках. – «Вижу мяч, куклу, дом, собаку и т. д.);в) употребление имен существительных в родительном падеже единственного числа без предлога (назвать по картинкам):Это хвост кого? – Лисы.Это машина кого? – Мальчика.Это уши кого? – Зайца;г) согласование имен прилагательных с существительными единственного числа мужского и женского (с 3 лет) (назвать цвет предметов: шар – красный, карандаш – синий, машина – красная, чашка – синяя);д) употребление предложно – падежных конструкций (с 3 лет) с предлогами на, в, под, за (назвать местонахождение предметов на картинках или по демонстрации действий с предметами);е) употребление существительных с уменьшительно – ласкательными суффиксами: как назвать маленький предмет? (по картинкам):стол – столик ложка - …








Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей

Обследование доречевого развития младенца

  Логопедическая диагностика и стимуляция речевого развития на начальных этапах становления речевой коммуникации имеет целью раннее распознавание и исправление отклонений речевого развития и начинается с первых месяцев жизни ребенка. Это предполагает использование специальных приемов обследования и дифференциальной диагностики в сочетании с тщательным анализом данных медицинского анамнеза и психолого-педагогических наблюдений за ребенком. В логопедическом обследовании детей раннего возраста в зависимости от того, воспитывается ли ребенок с рождения в семье или Доме ребенка, используют комбинированно методы анализа анамнестических данных, анкетирования родителей и наблюдения за ребенком младенческого возраста. При проведении ранней диагностики отклонений в речевом развитии целесообразно также ориентироваться на традиционную схему нормального развития доношенных детей до 3 лет (Н. М. Аксарина, 1972; Л. О. Бадалян, 1982, 1988)и методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста (Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт, 1996).I этап (период новорожденности) При отсутствии отклонений в развитии ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невыразительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки («а, «э). Особое внимание обращается на характер крика новорожденного, который в первые недели жизни у детей с отклонениями в развитии чисто напоминает отдельные всхлипывания на вздохе, с характерным носовым оттенком. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым. Нарушения крика отчетливо проявляются у детей с тяжелой двигательной патологией, у которых в дальнейшем выявляется дизартрия или анартия (Л. О. Бадалян и др. 1988. — С. 100). Если к концу периода новорожденности крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтенье, ворчанье, гуканье), то можно с большой долей вероятности констатировать патологические отклонения в развитии ребенка.Логопедическое обследование При сборе анамнестических данных о неонатальном периоде логопеду целесообразно ориентироваться на следующее: ·         характер первого крика новорожденного (громкий, пронзительный, хриплый, слабый, тихий, после хлопка по попке, после стимуляции, не кричал); ·         физиологическая функция дыхания (дышал самостоятельно с рождения, проводились реабилитационные мероприятия из-за заглатывания околоплодных вод или слизи, подключали к аппарату искусственной вентиляции легких, на какой срок, длительность нахождения в кювезе); ·         интенсивная терапия в неонатальном периоде (антибиотики, заменное переливание крови, подключение к капельнице); ·         хирургические мероприятия в неонатальном периоде (в случаях тяжелой врожденной патологии органов дыхания, кровообращения, голосообразования и т.п.); ·         первое кормление ребенка грудью (на какой день, сосал сам или кормили сцеженным молоком из бутылочки, использовался ли молокоотсос); ·         причины раннего искусственного вскармливания (стафилококк в материнском молоке, заболевание матери, болезнь ребенка, слабость сосательного рефлекса, разлука с матерью и др.); ·         длительность кормления (быстро уставал и засыпал, отсасывал молоко у соска и отказывался сосать дальше, активно сосал все кормление, отказывался брать грудь, требовал соску); ·         характер сосательных и глотательных движений при кормлении (срыгивания, поперхивания, захлебывания, вытекание молока через нос, вялость губ, болезненное покусывание груди во время кормления).II этап (1—3 месяца) На эмоционально положительном фоне у ребенка появляются звуки начального гуления (гуканья), которое к концу периода переходит в певучее гуление («бааа, мааа). Младенец постепенно переходит от единичных гласноподобных звуков к произнесению коротких звуковых цепочек. При гулении общая двигательная активность ребенка снижается. На основе зрительного и слухового сосредоточения возникает и закрепляется мимико-соматический «комплекс оживления (3 мес): ребенок начинает воспринимать обращение к себе и «отвечать на него сочетанием улыбки, общим мимическим оживлением, вокализацией, генерализованной двигательной активностью. Он по-разному реагирует на сердитый и ласковый голос, улыбается или плачет. С помощью крика, который становится интонационо-выразительным, ребенок выражает свой протест или неудовольствие. При отклонениях в раннем развитии ребенка ориентировочные зрительные и слуховые реакции формируются с запаздыванием или отсутствуют вообще. Преобладают отрицательные реакции (монотонный плач, длительный крик на одном тоне), улыбка крайне редка. В случае отклонений в речевом развитии голосовые реакции мало выразительны, при грубых нарушениях, связанных с органической патологией ЦНС, начальное гуление (гуканье) отсутствует (Л. О. Бадалян, 1988. — С. 135). При выраженных нарушениях эмоционально-психической сферы нарушается формирование механизмов подражания, и гуление как бы задерживается на аутоэхолалической стадии. Необходимо также обратить особое внимание на формирование у младенца к 3 месяцам выраженной эмоциональной реакции на ухаживающего за ним взрослого человека («комплекс оживления, улыбка, более активное гуление после звуковой стимуляции). Отсутствие такой реакции является прогностически неблагоприятным показателем и требует дальнейшего наблюдения за психическим и эмоциональным развитием ребенка (Э. Л. Фрухт, 1998). Логопедическое обследование начинается с наблюдения за ребенком в естественных условиях. При опросе родителей и осмотре ребенка логопед обращает особое внимание на: ·         характер реакций на голод, охлаждение или перегрев при купании (резкий крик и общая двигательная активность, вялое покряхтывание, длительный пронзительный крик, общая вялость и пассивность); ·         появление первых мимических гримас (реакция на «сладкое-горькое при изменении питания кормящей матери или введении новой смеси или пищевых добавок), их симметричность или асимметричность, вялость, смазанность;          начальное зрительное и слуховое сосредоточение (затихает при поднесении к лицу яркого, светящегося предмета или прислушиваясь к новому звуку на фоне других); ·         фиксацию взгляда на лице говорящего взрослого; ·         наличие «комплекса оживления в ответ на обращение к нему со стороны взрослого; ·         характер преобладающих реакций на раздражители (резкий звук, яркие блики, болевые ощущения): крик, плач, вздрагивание, широкое открывание глаз, начальное сосредоточение, отсутствие реакций; ·         характер преобладающих реакций на обращенную к нему речь матери: «оральное внимание, «комплек соживления, отворачивается в сторону, плачет, не реагирует; ·         проявление положительных эмоций в комфортных условиях, например после кормления или смены мокрых пеленок (покряхтывание, ворчание, сопение и т.п.). Отдельно отмечаются первые доречевые реакции младенца: ·         начальное гуление—гуканье; ·         истинное гуление (время его появления, длительность и напевность голосовой продукции, наличие голосовой и двигательной аутостимуляции, особенности общего поведения при гулении, наличие/отсутствие эмоциональной реакции на ухаживающего взрослого в форме более активного гуления после звуковой или двигательной стимуляции); ·         первые реакции на интонацию взрослого (сердитую, ласковую), их проявления в форме плача, комплекса оживления, мимических гримас; ·         монотонность/выразительность, напевность гуления, модулированный/немодулированный характер первой доречевой продукцииIII этап (3—6 месяцев) В начале этого этапа ребенок еще издает протяжные гласноподобные звуки, но постепенно намечается переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, заметно более разнообразными («истинное гуление). К 6 месяцам должны хорошо различаться звукосочетания гласных с губными согласными типа «ба-ба-ба, «ма-ма-ма (аутолалический этап лепета). Изменение характера голосовой продукции ребенка приводит к тому, что младенец начинает лепетать с типичной для его языкового окружения мелодикой. Постепенно у ребенка формируются специфические слуховые реакции на все внешние раздражители (голос мамы, разговор, наблюдение за звучащим предметом или игрушкой). С 4 месяцев он устойчиво находит глазами источник звука, который находится вне поля его зрения, узнает мать и улыбается ей. С 5 месяцев дифференцирует знакомые и незнакомые лица. Различает строгую и ласковую интонацию речи, эмоционально положительно реагирует на голос матери, а к голосу незнакомого человека только прислушивается, но остается равнодушен. После 4,5 месяцев протестует против «формального общения, проявляет ярко выраженную коммуникативную интенцию (М. И. Лисина, 1986). Когнитивное развитие: у ребенка преобладает познавательный интерес над эмоциональным (с интересом тянется к новой игрушке, легко отвлекается на новый раздражитель). Формируется ожидание многократно повторяющихся действий. Коммуникативная деятельность: ребенок стремится к общению со взрослым. Развивается общение с помощью жестов: тянет руки, чтобы его взяли на руки или дали необходимый предмет. Нарушения интонационно-мелодической структуры лепета наблюдаются не только у глухих детей, но и в случаях натальной травмы шейного отдела спинного мозга. В этом случае на процесс голосообразования оказывают влияние нарушения функции спинального дыхательного центра, слабость мышц диафрагмы при повреждении С-4 сегмента и межреберных мышц (А. Ю. Ратнер, 1990). Дети дышат поверхностно, у них снижен объем выдоха при общей мышечной гипотонии, что становится особенно заметно в связи с особенностями вокальной структуры лепета. Длительный вокализованный выдох явно затруднен, преобладают краткие лепетные серии («бедный лепет). В случаях более тяжелой неврологической патологии к концу первого полугодия жизни у младенцев наблюдается выраженная мышечная гипотония. Наблюдаются специфические искажения звукопроизношения, бедные голосовые реакции. Певучее гуление может отсутствовать полностью. Интонационно-мелодическая выразительность вокализаций снижена, самоподражания нет (Л. О. Бадалян и др. 1988. — С. 141). Степень недоразвития эмоциональных и психических реакций достаточно вариабельна. У некоторых детей с формирующимся церебральным параличом в третий период эти функции могут быть еще полноценными (легкие формы спастической диплегии, гемипарез, легкая атактическая форма) или нарушены незначительно (Л. О. Бадалян, 1988, там же). В случаях грубого поражения по типу РДА органического генеза или глубокой умственной отсталости ребенок может быть явно неконтактен, пассивен, его ориентировочные реакции будут снижены или, наоборот, у него будет преобладать патологическая двигательная активность, беспокойство, негативные эмоциональные реакции на новые предметы (плач, крик, отворачивается).Логопедическое обследование Целесообразно отметить следующие особенности доречевого развития ребенка 3—6 месяцев: ·         характер голосовых реакций младенца и особенности его поведения, когда к нему обращаются или длительно смотрят на него (активно реагирует, не обращает внимания, тянет руки к взрослому, отворачивается, плачет, проявляет беспокойство; спонтанное или ситуативно обусловленное «гуканье, преобладание коротких голосовых серий, переход к длительной напевной вокализации); ·         особенности интонационной окрашенности голосовых реакций и их мелодической организации (выразительность, монотонность, скандированность, истощаемость голоса и дыхания, близость вокальной продукции к мелодике родного языка ребенка); ·         переход к произнесению артикулем, близких к речевым звукам; появление «слогов различной длительности (с акцентацией на первом «слоге серии); ·         изменение поведения в ответ на слуховые раздражители(ребенок оборачивается на хлопок ладонями, закрывает глаза на громкий шум, поворачивает голову по направлению шелеста бумагой, звучания колокольчика, скрипа двери); ·         наличие или отсутствие мышечной активности в речевой и мимической мускулатуре (гримасничанье, первый смех типа «повизгиванья, щелканье языком, пришлепывание губами, «жевание игрушек); ·         патологические трудности при переходе на густую пищу (наличие рвотного рефлекса при попытке кормить с ложки, особенности формирования умения пить глотками из поильника, сглатывать с кончика языка капельки жидкости или крошки печенья): «дисфагия; ·         особенности визуального контакта с близкими людьми: поиск или избегание встречного взора, напряженность, отстраненность взгляда; ·         неполноценность комплекса оживления (отсутствие двигательного, голосового, эмоционального компонента, его безадресность или адресованность неодушевленным предметам, запаздывание реакции на раздражитель).IV этап (6-9 месяцев) В самостоятельной вокальной продукции наблюдается постепенный переход к активному, многообразному по звуковому составу лепету. Звуки начинают постепенно дифференцироваться и приближаться к звукам родного языка, появляясь в лепете ребенка в определенной последовательности: ротовые-носовые, звонкие-глухие, твердые-мягкие, смычные-щелевые (В. И. Бельтюков, 1977). У младенца вызывается эхолаличное повторение слогов за взрослым, копирование интонационно-мелодической структуры знакомой фразы, он также может имитировать кашель и щелканье языком.Возрастает роль стимуляции на характер долингвистической вокальной продукции. На появление первичных коммуникативных намерений существенно влияет наличие благоприятной обстановки взаимодействия взрослого и ребенка.Коммуникативная деятельность 1.      Понимает, когда к нему обращаются по имени, реагирует на слово « нет. 2.      Вокализации и жесты выполняют коммуникативную функцию (интонация удовольствия, неудовольствия, просительные и протестующие жесты). 3.      Начальное ситуационное восприятие обращенной речи (поворачивает голову в сторону называемого человека). Отклонения в развитии приводят к задержке или невозможности формирования коммуникативной функции речи, ребенок реагирует на раздражители недифференцированным криком, плачем, спонтанными жестами. 4.      В случае грубой патологии развития физиологические эхолалии и слоговой лепет не формируются или возникают позже в искаженном виде, интонационная выразительность отсутствует, реакция на обращенную речь проявляется в виде чрезвычайно бедной вокальной продукции, отдельных звукокомплексов, недифференцированной голосовой активности (Е. Ф. Архипова, 1991. — С. 11). Ребенок не стремится к звукоподражанию. При глубокой умственной отсталости и РДА эти признаки выражены еще сильнее.Когнитивное развитие «Комплекс оживления угасает, уступая место более дифференцированным психическим реакциям. Развивается подражание и активное манипулирование предметами. Действия приобретают целенаправленный характер (настойчивые попытки достать, дотянуться до нужного предмета, после отвлечения возвращает взгляд на то место, где было лицо человека или предмет). При отклонениях в развитии вместо ориентировочной реакции и игровой деятельности (манипулирования) выражены общий комплекс оживления и подражательная улыбка (Л. О. Бадалян и др. 1988. — С. 145). В случаях РДА эмоциональные реакции у детей очень избирательны и неожиданны, часто они бывают связаны с неодушевленными предметами. После 6 месяцев нарушения когнитивного развития достаточно заметны, однако дифференциальная диагностика очень сложна, чтобы определить ведущее нарушение надо соотнести все данные об анамнезе с динамическим наблюдении за ребенком. Логопедическое обследование. При целенаправленном наблюдении за развитием ребенка и его соответствием возрастным нормам необходимо отметить следующее: 1.      Особенности формирования лепета: ·         отсутствие лепета, смодулированный по громкости и тону лепет, его затухание в этом периоде; постепенное обогащение звукового состава, интонационная выразительность речевой продукции; ·         близость лепета к интонационным особенностям родной речи (незавершенность интонации, перепады частоты основного тона по высоте и громкости, удлинение ударных гласных и т.п.) ( Н. И. Лепская, 1997); ·         лепетные диалоги: постепенный переход от эмоциональной реакции на обращенный монолог матери к диалогу мать — ребенок, в котором они выражают свое эмоциональное отношение друг к другу в сериях слоговых последовательностей (ба-ба-ба, ма-ма-ма); ·         умение ребенка выражать свои эмоции в обществе других людей или в одиночестве (при игре с игрушками) с помощью лепета. 2.      Особенности формирования понимания обращенной речи: ·         знает свое имя (реакция на имя), начинает различать имена близких людей — как их называют в семье (мама, папа) и поворачивать голову в их сторону в ответ на вопросы: «Где мама?; «Где папа?. 3.      Развитие паралингвистических форм коммуникации: ·         выражение своих просьб жестами и требовательными возгласами, криком; ·         формирование направленного взгляда («соединяющего),использование его наряду с жестами, чтобы получить необходимую игрушку, пищу; ·         умение всегда смотреть в глаза своему «собеседнику, соблюдать некую последовательность, отдаленно напоминающую диалог, при «беседе со взрослым (в «диалогических лепетных сериях). 4.      Развитие навыков глотания и формирование навыков жевания твердой пищи: ·         постепенно ослабевает рвотный рефлекс, сдвигаясь к корню языка, и ребенок получает возможность не только сосать во рту твердую пищу, но и есть рассыпчатую картошку и кусочки бисквита; ·         развиваются движения языка из стороны в сторону и вверх-вниз, необходимые для разжевывания твердой пищи во рту, и ребенок перестает выталкивать твердую пищу изо рта движением кончика языка вперед; ·         переход от питья кефира (густой жидкости) к умению пить воду из чашки маленькими глотками, не захлебываясь и не поперхиваясь. 5.      Характер взаимодействия матери и ребенка: ·         сколько времени мать уделяет общению с ребенком, играя с ним; ·         пытается ли мать активизировать ответную реакцию малыша.V этап (9-12 месяцев) В начале периода — активный лепет, в конце периода большинство детей произносят 5-6 лепетных слов. Нормально развивающиеся дети хорошо подражают интонации взрослого «собеседника, копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Они хорошо выражают свое настроение, изменяя тон, громкость, длительность звучания голоса. Наличие рудиментарного лепета, однообразных и монотонных голосовых реакций свидетельствует о серьезном отклонении в раннем развитии ребенка, которое может носить как парциальный, так и комплексный характер. В более легких случаях при компенсации к этому возрасту некоторых синдромальных проявлений (гипертензионно-гидро-цефальный синдром, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, вегетативно-висцеральный синдром), нарушения формирования голосовых реакций сочетаются со слабостью слуховых дифференцировок, недостаточностью слухового внимания и трудностью локализации источника звука в пространстве. Это задерживает развитие начального понимания речи у детей с резидуальной неврологической симптоматикой (Е. М. Мастюкова, 1993, 1997). К концу первого года жизни выраженными становятся клинические признаки основных форм ДЦП: формируется спастичность, выраженными становятся симптомы атаксии и гиперкинезы, что приводит к нарастанию патологических изменений в тонусе мышц речевого, голосообразующего и дыхательного аппарата. Дисфункция общих речедвигательных навыков и нарушения механизмов фонации и дыхания косвенно проявляются в стойких трудностях формирования навыков разжевывания твердой пищи, проглатывания и умения пить жидкость маленькими глотками из чашки.Коммуникативная деятельность и дословесные формы общения Младенец понимает указательные, запретительные жесты, а также выполняет некоторые коммуникативные действия: машет ручкой при прощании, подражая взрослому, для просьбы использует указательный жест. В этом возрасте активно развивается система дословесных форм общения, в которую входят звуки (вокализации), мимика, произвольные движения тела, жесты и взгляды («указательный, «ищущий оценку, «соединяющий). Задержка формирования или полное отсутствие соответствующих паралингвистических структур в конце первого года жизни свидетельствует о серьезных нарушениях коммуникативной функции речи. У нормально развивающегося ребенка формируется понимание обращенной речи: отвечает действием на словесные просьбы (например, хлопает в ладоши при слове «ладушки), кивает головой в знак «согласия-несогласия. К 12 месяцам появляется речевое общение при помощи первых слов, как правило, обозначающих близких людей, любимую игрушку, часто выполняемое действие.Когнитивное развитие У ребенка формируются первые наглядно-действенные представления, являющиеся сенсорно-перцептивной основой формирования обобщенного мышления и речи у детей раннего возраста. Особую форму деятельности младенца представляет собой подражание (движениям, жестам, выражению лица, голосу, простым словам) взрослому человеку, которое становится осознанным и разнообразным в конце первого года жизни При выраженных нарушениях психоэмоционального и когнитивного развития наблюдаются: 1.      маловыразительная и однообразная мимика; 2.      эмоциональные проявления в форме хаотической двигательной активности или оральных синкинезий; 3.      неадекватные реакции на речевое обращение, словесные инструкции, демонстрируемое действие.Логопедическое обследование Важнейшими диагностическими параметрами оценки речевого развития ребенка к 1 году являются: 1.      первоочередное усвоение основных прагматических аспектов человеческой коммуникации (младенец смотрит в глаза собеседнику, соблюдает очередность «высказываний, кивает головой — «согласен/не согласен, машет ручкой — «до свидания и т.п.); 2.      хорошее понимание обращенной речи (знает свое имя, понимает простые вопросы, реагирует на запреты, выполняет простую инструкцию); 3.      завершение лепетной стадии (активный лепет, его интонационная окрашенность и близость к выразительным мелодико-ритмическим особенностям речи взрослых, переход отаутолалической стадии лепета к лепетным диалогам с мамой, подражанию новым слогам); 4.      появление первых слов и переход к речевой коммуникации (в лепете различаются первые слова, близкие по своей структуре к лепету, развивается подражание значимым словам взрослых людей в форме нескольких упрощенных слов); 5.      условия, наиболее влияющие на активизацию звуковой/речевой активности ребенка: тактильно-эмоциональное, эмоционально-речевое, предметно-действенное общение ребенка со взрослым или сочетание этих форм (Ю. А. Разенкова, 1998); 6.      сформированность базовых навыков глотания и жевания. Опрос родителей и анализ результатов наблюдения за ребенком первого года жизни целесообразно проводить опираясь на общие закономерности развития первых психических реакций младенца в онтогенезе, их зависимость от формирования двигательных функций, соматического здоровья ребенка и других факторов (например, особенностей эмоциональных отношений в семье). Любые выявленные у младенца нарушения голосового, дыхательного или артикуляционного компонента произносительной стороны речи требуют проведения своевременных коррекционных мероприятий, дополнительного обследования ребенка у других специалистов (невропатолога, отоларинголога, сурдолога), а трудности формирования коммуникативной деятельности — консультирования у детского психолога.